原來他是一位慢性前列腺炎患者，以前患非淋病性尿道炎，由于治療不正規(guī)，病原菌逆行感染到前列腺，導致慢性前列腺炎，已有五年多了。他經(jīng)常感到會陰部及下腹部墜脹、疼痛，難以忍受，尤其在情緒不穩(wěn)定時發(fā)作或加重。五年來，他走遍了全市的大小醫(yī)院，服過許多中西藥物，還做過微波、射頻等物理治療和前列腺內注射。用一句話講，凡是醫(yī)生講是好的藥物或治療方法，他都無條件地接受，但病情一點也沒有好轉，癥狀反而加重了，他痛得實在難受時就服些止痛藥，現(xiàn)在好像對這些藥成癮了，幾乎每天都離不開，目前他不僅出現(xiàn)胃痛，連整個精神都要崩潰了，工作時一點心思也沒有。我勸他不要著急，然后仔細地看了他出示的那一大堆化驗單，診斷沒錯，確實是慢性前列腺炎，而且每次培養(yǎng)出的細菌好像都不一樣，藥敏試驗證實對好多細菌都有了耐藥性。
我告訴他，像他目前的情況，即使做了前列腺摘除術也未必能緩解現(xiàn)在的癥狀，同時對他說，在過去的一段時間里，曾經(jīng)有人認為對于那些抗菌藥物難以控制感染的慢性細菌性前列腺炎，可采用手術切除的方法治療，并進行臨床探索，但經(jīng)過大量的病例驗證，這些患者即使用手術的方法切除感染的前列腺后，也常常不能完全消除臨床癥狀。而且有些患者在手術切除后，由于病原體在前列腺區(qū)域仍然存在，更由于手術導致炎癥擴散，以致手術后患者不但持續(xù)存在尿頻、尿急、尿痛、會陰部不適或疼痛等癥狀，更甚者由于繼發(fā)感染，出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等慢性前列腺炎樣或前列腺急性炎癥樣反應。
一般情況下，慢性前列腺炎不需要采用手術的方法進行治療，但不可否認，臨床上，對于那些用藥物不能或難以徹底治愈的慢性前列腺炎患者，在某些很特殊的情況下，也可采用。但應該向患者講清楚，由于外科手術治療的本身對人體具有較大的創(chuàng)傷，并且常常有可能形成某些較嚴重的并發(fā)癥，如炎癥擴散、癥狀不緩解和影響生育能力等。因為前列腺是男性生殖系統(tǒng)的一個重要的附屬腺體，前列腺液構成精液的一部分，它與精子有魚水之情的關系，對于男性的生殖功能有著重要的影響。因此，一般臨床上選擇做手術的慢性前列腺炎患者多是他們有強烈的要求，且具備如下兩點：
１．年齡較大并伴有前列腺肥大的患者。
２．年齡雖不很大，但病情確實嚴重，前列腺已纖維化，藥物難以奏效且本人已有生育者。由此可見，外科手術治療并不能成為慢性前列腺炎等前列腺感染性疾病的首選治療方法。只是在萬不得已時才予以考慮。而且在行手術之前，醫(yī)生一定會向患者講清楚，做這種手術后，有可能癥狀不能緩解或影響性功能及生育。
一般說來，適合外科手術方法治療的前列腺疾病，多是前列腺膿腫、前列腺結石、藥物或物理治療不能控制的嚴重前列腺疼痛、嚴重影響排尿的前列腺良性增生、嚴重的前列腺結核、前列腺癌等。外科手術治療方法包括對前列腺膿腫的引流、前列腺完全或部分切除、前列腺及其結石的摘除等。另外，包皮過長或包莖患者的尿道口以及尿道由于很有利于微生物的生長繁殖，從而發(fā)生尿道炎，并且極易逆行感染，進一步感染到前列腺。因此，對于那些包皮過長或包莖的患者，我們一般建議他們在慢性前列腺炎治愈后，選擇適當?shù)臅r間做包皮環(huán)切術。
根據(jù)有關臨床研究人員對慢性前列腺炎患者所作的調查與研究發(fā)現(xiàn)，除了某些由于長久的炎癥損害、長期進行前列腺局部注射等原因已造成了前列腺組織嚴重硬化，或由于醫(yī)生或患者的原因，沒有正規(guī)地按照培養(yǎng)和藥敏試驗選用抗生素甚至濫用抗生素導致對各種抗生素產(chǎn)生耐藥，進而引起嚴重的急性炎癥反應等情況外，大多數(shù)情況下，很少存在“不能控制”或“難以控制”的前列腺感染性炎癥。一般來說，只要能夠在前列腺內檢出病原體并且這些病原體對某種或某些抗生素是敏感的，根據(jù)抗生素選擇與使用原則進行治療，大多能夠有效治療并能將這些病原體從前列腺內徹底清除。
在某些特殊的情況下，也確實有部分慢性前列腺炎患者在接受了抗生素治療之后，雖然已經(jīng)完全清除了其前列腺內的感染病原體，但患者仍可存在會陰部或前列腺區(qū)域不適或疼痛的癥狀。好在這些患者中的絕大多數(shù)經(jīng)過理療、中醫(yī)藥辯證治療以及其他療法，其臨床癥狀通常也會逐漸緩解、消失，獲得最后的康復。
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