《家庭醫(yī)生》編輯：
您好！有件事情一直憋在我心里，難以啟齒。今天我想把它講出來，希望您能幫助我！
我今年３１歲，結(jié)婚三年了，一直未能生育，因?yàn)槲沂且粋€(gè)逆行射精患者。
當(dāng)醫(yī)生告訴我這一結(jié)果時(shí)，我怎么都不相信。回想起和妻子在一起的每個(gè)細(xì)節(jié)，都是那么和諧，那么融洽，怎么會(huì)想到，我的精液竟然從來沒有進(jìn)入過妻子的陰道！這讓我怎么接受呢？
直到后來，醫(yī)生為我分析原因，我才恍然大悟，同時(shí)也羞愧難當(dāng)——都是少年時(shí)的無知，才導(dǎo)致我今天的痛苦！
記得高中的時(shí)候，我無心讀書，成天一放學(xué)就在外面游蕩，或者到附近的錄像廳看碟片。就是在那里，我開始慢慢接觸到一些黃色碟片，里面的一些情節(jié)經(jīng)常讓我興奮不已。每當(dāng)看到畫面上那些讓人臉紅心跳的畫面，我的下身就開始不受控制地蠢蠢欲動(dòng)。也是從那時(shí)起，我染上了手淫的毛病。每當(dāng)精液從身體噴射而出的一剎那，我都感覺渾身像虛脫了一樣，但又暢快無比。
有一次放學(xué)回家，路上有人發(fā)傳單，我隨手接過一張掃了一眼，這一掃不要緊，我看到了一行觸目驚心的字：“一滴精，十滴血”，下面還有一些字，大概是說遺精危害很大，傷身體，如果不及時(shí)吃藥治療就會(huì)縮短壽命，云云。我當(dāng)時(shí)驚呆了，整個(gè)人嚇出了一身冷汗。我想自己這么頻繁地手淫，不斷向外排精，如果真的“一滴精，十滴血”，這樣下去還了得！我害怕極了，不知道該怎么辦才好，又不敢跟別人說，心里一片恐慌。接下來的幾天，我強(qiáng)迫自己不再手淫。可總是沒多久就忍不住了，舊病復(fù)發(fā)。于是我想了個(gè)辦法，等快要射精的時(shí)候，使勁用手捏住陰莖口，阻止精液流出。我想這樣沒有精液流出，應(yīng)該不會(huì)縮短壽命了吧？
就這樣，日復(fù)一日，年復(fù)一年，我都用這種方式手淫，直到后來遇到了妻子，并很快結(jié)了婚。結(jié)婚那年我２８歲，正是性欲旺盛的年齡，妻子也較放得開，新婚宴爾，每次的性生活幾乎成了我和妻子的一次盛宴。因?yàn)殚L久以來，手淫時(shí)我都強(qiáng)迫自己忍住不射精，只有和妻子在一起，我才真正體會(huì)了暢快淋漓的性生活，那是真正靈與肉的結(jié)合，是手淫所不能比的。也是從那時(shí)起，我手淫的毛病不知不覺不治而愈了。
結(jié)婚時(shí)，我和妻子年齡都不小了，便沒打算避孕，決定一切順其自然，什么時(shí)候懷上了什么時(shí)候要?？梢换稳甓噙^去了，妻子始終沒有懷孕。這時(shí)不光是我們，雙方老人也開始著急了。于是我們決定去醫(yī)院檢查。
到了醫(yī)院后，妻子先做檢查，一切正常，沒有問題。該我了，醫(yī)生讓我先做精液常規(guī)檢查。我拿著一個(gè)尿杯到廁所，開始搜集精液。可是，一直等到快感過去，陰莖都疲軟了，還沒有一滴精液出來。我又驚訝又恐慌：“怎么會(huì)這樣呢？平時(shí)的性生活都很正常呀，都有明顯的高潮和射精的感覺，為什么現(xiàn)在會(huì)射不出精液呢？”
最后的結(jié)果可想而知，醫(yī)生診斷我患了逆行射精。并說我的情況很可能是因?yàn)樾r(shí)候經(jīng)常手淫又忍住不射精，長期如此導(dǎo)致的。因?yàn)榫翰荒苓M(jìn)入妻子的子宮，當(dāng)然也就不能生育了。
聽完醫(yī)生的話，我真的如五雷轟頂，心里是既痛苦又悔恨——難道我真的不能有自己的孩子了嗎？而這一切，竟是因?yàn)槲夷晟贂r(shí)的無知導(dǎo)致的嗎？我究竟該怎么辦？請(qǐng)您救救我！
一個(gè)絕望的人
醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：男性在性反應(yīng)高潮射精時(shí)，精液不是向前經(jīng)尿道射出，而是向后射入膀胱，即稱為“逆行射精”。
逆行射精是怎樣發(fā)生的
正常男子在射精時(shí)，膀胱頸是關(guān)閉的，因而防止了精液向后進(jìn)入膀胱的可能。但是，如果膀胱頸的正常結(jié)構(gòu)遭到破壞，或其神經(jīng)緊張度出現(xiàn)紊亂，導(dǎo)致膀胱頸內(nèi)括約肌收縮功能失調(diào)，則可能出現(xiàn)逆行射精。
性興奮時(shí)，性器官處于充血狀態(tài)，而本文主人公受錯(cuò)誤信息“一滴精，十滴血”的誤導(dǎo)，經(jīng)常在手淫時(shí)強(qiáng)忍不射精，久而久之，就會(huì)因過分充血而加重神經(jīng)系統(tǒng)和性器官的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致膀胱內(nèi)括約肌功能失調(diào)，發(fā)生逆行射精。
除此以外，還有下列情況可導(dǎo)致逆行射精：
①膀胱、尿道、精阜的慢性炎癥造成的不良刺激；
②先天性尿道狹窄，可使射精壓力加大；
③前列腺、膀胱、直腸手術(shù)也有可能造成局部神經(jīng)損傷或功能失調(diào)；
④糖尿病患者或長期服用胍乙啶和利血平等降血壓藥的患者，也有可能因藥物影響而發(fā)生逆行射精。
逆行射精影響性高潮嗎
逆行射精一般不影響患者的性高潮，因?yàn)檫@些患者也存在射精過程，只不過精液沒有按照“預(yù)定軌道”射出而已。除了會(huì)造成不孕外，逆行射精對(duì)患者的其他健康情況也不會(huì)造成太大的影響。當(dāng)然，不同的個(gè)體，對(duì)逆行射精的心理反應(yīng)差異也較大。如果患有逆行射精的男子對(duì)其生育能力及性能力極為重視，發(fā)現(xiàn)病情后，強(qiáng)烈的心理暗示可能帶來一定負(fù)面影響，使其更易出現(xiàn)性功能障礙。有時(shí)，女方對(duì)男方無精液射入其陰道，甚至比男方更關(guān)心，這也會(huì)造成一定的性心理影響。此時(shí)，醫(yī)療咨詢的作用就顯得格外重要，醫(yī)生應(yīng)再三告訴病人，如果沒有其他醫(yī)療上的問題同時(shí)出現(xiàn)，患者是可以保持良好的性功能和正常性生活的。除非有些患者存在潛在的病理改變，可使病人在逆行射精的同時(shí)出現(xiàn)勃起功能障礙，如糖尿病病人和脊髓損傷的病人。但大多數(shù)病人的陰莖勃起功能是正常的，性欲也不受影響。
逆行射精的治療
這位患者在來信中將自己稱為“一個(gè)絕望的人”，其實(shí)，患了逆行射精不應(yīng)絕望，還是有辦法治療的。對(duì)逆行射精的治療，分藥物治療和手術(shù)治療兩大類。
藥物治療可采用腎上腺素能藥物，如鹽酸麻黃堿、苯氧芐胺、辛內(nèi)弗林等。它們可增加膀胱張力，使部分或全部特發(fā)性逆行性射精轉(zhuǎn)變?yōu)轫樞行陨渚?，防止精液逆流進(jìn)膀胱。
因慢性感染導(dǎo)致的逆行射精，可針對(duì)病因選用抗菌藥物治療，如氟哌酸、甲硝唑等。服用西藥效果不佳時(shí)，可辨證選用中藥治療，一般可選用麻黃、連翹、赤小豆、澤瀉、瞿麥、車前子、赤芍等，對(duì)改善癥狀、緩解病情均有一定的積極作用?！?dāng)然，這些藥物均需在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
因患糖尿病而導(dǎo)致的逆行射精，應(yīng)積極治療原發(fā)病，病愈后逆行射精亦會(huì)隨之改善。對(duì)于高血壓病患者，則可更換其他藥品或其他療法降低血壓，盡可能避免使用有影響的藥物。慢性膀胱炎、慢性尿道炎、慢性精阜炎患者，則不宜過食辛辣食物，不宜過多飲酒，應(yīng)養(yǎng)成講究個(gè)人衛(wèi)生和多飲水的良好習(xí)慣。
因尿道狹窄所致的逆行射精，可定期進(jìn)行尿道擴(kuò)張術(shù)。它能疏通射精通道等處的輕微梗阻，確保其通暢，從而使一部分逆行射精患者的癥狀得到緩解。過去曾有膀胱頸手術(shù)史者，可做膀胱頸Ｙ－Ｖ成型術(shù)，這要在疾病得到確診之后進(jìn)行。
除此之外，經(jīng)常進(jìn)行前列腺按摩，可以幫助前列腺液從尿道排出，有助于解決精液逆流問題。
當(dāng)上述治療無效或無法進(jìn)行這類治療時(shí)，為了解決生育問題，可收集尿內(nèi)精液，行人工授精。文中這位患者若確定治療無效，而又有生育要求，可采用人工授精方法孕育下一代。
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