腹外疝發(fā)病原因有腹壁強度降低和腹腔內(nèi)壓力增高兩大因素。正常腹壁具有一定強度,即使在腹腔內(nèi)壓力增高的情況下亦不致發(fā)病。如一旦腹壁強度降低,疝即形成。因此腹壁強度降低是主要病因,腹腔內(nèi)壓力增高只是一種誘因。
(一)腹壁強度降低 有先天性和后天性兩種原因。屬于先天性的有發(fā)育不良,如腹膜鞘狀突未閉,腹白線發(fā)育不全而變得菲薄致強度降低。或因先天存在的解剖結(jié)構(gòu)因素引起,如精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管,股動、靜脈由腹股溝韌帶中點深面與恥骨支之間進(jìn)入股部,臍血管穿過臍環(huán),以及腹股溝部的黑塞爾巴赫(Hesselbach)三角區(qū)等處,均系腹壁薄弱部位。后天性的有腹部手術(shù)切口愈合不良,腹壁損傷后組織缺損,過度肥胖或高齡者腹壁肌肉、腱膜萎縮等均可導(dǎo)致腹壁強度降低。
(二)腹腔內(nèi)壓力增高 有職業(yè)因素,如從事重體力勞動、舉重運動等;亦可是病理因素,如慢性咳嗽、長期便秘、前列腺肥大致排尿困難等。此外,肝硬變伴有大量腹水或腹腔內(nèi)有較大腫瘤亦可增高腹腔內(nèi)壓力而誘發(fā)腹外疝。
知道上述原因后,應(yīng)該避免腹內(nèi)壓增高的一系列的活動,有慢性疾病者,應(yīng)積極治療。
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