德國(guó)杜塞爾多夫Vogt C等報(bào)告,超低劑量多層面CT成像(ULD-MSCT)技術(shù)檢出5 mm及5 mm以上結(jié)直腸病變的敏感性和特異性均很好,且放射劑量相對(duì)較低。(Gastrointest Endosc 2004,60∶201)
常規(guī)高分辨電子結(jié)腸鏡技術(shù)HR-VC是檢查結(jié)直腸癌及其前期病變的標(biāo)準(zhǔn)參考技術(shù)。
該研究納入符合入選標(biāo)準(zhǔn)的患者115例,患者均有慢性便秘、腹痛等非特異性消化道癥狀。所有患者在接受HR-VC檢查之后均立即接受ULD-MSCTC檢查。
研究者比較ULD-MSCTC與HR-VC檢出的病變形態(tài)、大小是否吻合,進(jìn)一步采用統(tǒng)計(jì)軟件分析ULD-MSCTC檢出病變的敏感性與特異性。
結(jié)果顯示,與HR-VC比較,ULD-MSCTC診斷息肉的總體敏感性為80%,,檢出?。ǎ?5 mm)、中(5~10 mm)、大(>10 mm)3種類(lèi)型息肉的敏感性分別為76%、91%和100%。
與HR-VC比較,91%的中等大小息肉及76%小息肉可由ULD-MSCTC檢出;ULD-MSCTC對(duì)淺平病變的檢出率為50%。
ULD-MSCTC對(duì)息肉診斷的總體特異性為79%,檢出5 mm及5 mm以上息肉的敏感性及特異性分別為94%及84%。所采用有效放射量為0.75~1.2 mSv。
研究者認(rèn)為,HR-VC與ULD-MSCTC技術(shù)在檢測(cè)結(jié)直腸息肉及腫瘤方面有一定的可比性,但ULD-MSCTC技術(shù)對(duì)5 mm以下病變檢出的準(zhǔn)確性較差,應(yīng)進(jìn)一步提高ULD-MSCTC技術(shù)對(duì)微小病變及淺平病變的診斷檢出率。

