我國克羅恩病的漏診誤診情況分析
2009-03-01 00:00:00
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為了總結(jié)分析我國克羅恩病(CD)的漏診誤診原因,提高CD的診治水平,研究者利用中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CMCC)和中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(VIP),檢索1989年1月至2003年12月期間發(fā)表的有關(guān)CD的所有臨床研究報道,逐篇查閱原文,記錄分析臨床特征及誤診、漏診原因。結(jié)果共檢出428篇CD的文章,其中261篇是關(guān)于CD臨床研究文章,共報道CD 3397例。臨床表現(xiàn)主要為右下腹及臍周疼痛(62.5%)、腹瀉(51.5%)、腹部包塊(16.6%)、消瘦(24.7%)、便血(16.6%)等。病變部位主要為回腸末端(62.5%)、單純結(jié)腸(26.9%)、回結(jié)腸同時受累(38.9%)。手術(shù)標(biāo)本肉芽腫檢出者61.2%,內(nèi)鏡活檢標(biāo)本為27.6%。CD術(shù)前漏診共2357例,漏診率為69.4%,診為腸結(jié)核(32.2%)、單純腸梗阻(23.2%)、腫瘤并腸梗阻(6.4%)、單純急性闌尾炎(27.9%)等。誤診情況:其他疾病誤診為克羅恩病者389例,包括腸結(jié)核(53.5%)、小腸淋巴瘤(14.4%)、結(jié)腸癌(17.0%)??梢娢覈鳦D發(fā)病率逐年增加,其臨床表現(xiàn)多樣,誤診、漏診率高,亟待提高對CD的認(rèn)識,加強(qiáng)國內(nèi)規(guī)范診斷程序,以提高對CD的診治水平。

