可有消化性潰瘍、肝硬變、急性胃粘膜病變、胃癌、膽管或胰腺病變、血液病等病史。急性胃出血,指屈氏韌帶以上部位的出血,包括食管、胃、十二指腸、膽管、胰腺、胃空腸吻合等部位的出血。嚴(yán)重出血可導(dǎo)致休克,甚至危及生命。 急性胃出血主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐暗紅色或咖啡色液體,可混有食物,呈酸性反應(yīng)??砂橛蓄^暈、心悸、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、心率增快、血壓下降、甚至?xí)炟?、休克,可伴黑便,個別患者以暈厥為首發(fā)癥狀。
急救原則:迅速止血,防止休克。
(一)立即臥床休息,可取側(cè)臥位,防止嘔吐引起窒息。
(二)保持安靜,安慰患者,消除緊張。
(三)禁止飲食。
(四)云南白藥0.5克—1克,口服。
(五)迅速向急救中心呼救。
急性上消化道出血需到正規(guī)醫(yī)院急診救治,運(yùn)送途中需注意:
(一)食管、胃底靜脈曲張破裂出血者,應(yīng)采用三腔兩囊管壓迫止血后。
(二)確保呼吸道通暢,防止嘔吐引起窒息。
(三)血壓在相對安全范圍。
(四)保持靜脈通道通暢。
(五)必要時吸氧。
(六)必要時心電監(jiān)護(hù)。
(七)途中嚴(yán)密監(jiān)控患者的神志、呼吸、心率、血壓、周圍循環(huán)及出血等現(xiàn)情變化。

