在工業(yè)化國家中,一些飲食因素被認為與結直腸癌的發(fā)病率增高有關。已有實驗室和流行病學證據(jù)提示,補鈣在此病的發(fā)病過程中起保護性作用,但這些證據(jù)尚未得到證實。由于研究所需人群巨大,且需要進行長時間隨訪,因此難以實施以結直腸癌為試驗終點的干預研究。

     為評估補鈣對結腸直腸癌的發(fā)生率,以及對腺瘤樣息肉的發(fā)生率或復發(fā)率的影響,以色列Weingarten等人檢索了Cochrane對照試驗登記庫、Medline等多個數(shù)據(jù)庫和多篇文獻,于2005年7月公布了他們的分析結果。

     用于分析研究的人群數(shù)據(jù)來自健康成年人、有結腸癌家族史的高危人群、患過腺瘤樣息肉或患有炎性腸病者?；技易逍越Y腸息肉者被除外。主要終點為發(fā)生結腸癌,以及發(fā)生或復發(fā)結腸腺瘤樣息肉;次要終點為出現(xiàn)需要中斷補鈣的任何不良事件和提前退出試驗。

     有2項研究中的1346名參試者符合入選標準。這兩項研究都是設計良好、雙盲、有安慰劑對照的研究,參試者中有腺瘤病史患者。補鈣的劑量分別為每天1200 mg(共4年)和每天2000 mg(共3年)。這兩項研究的失訪率分別為14%和11%。評價者將兩項研究的結果結合起來發(fā)現(xiàn),結直腸息肉的復發(fā)有所減少(OR 0.74)。

     評價者結論:雖然從2項隨機對照研究中得到的證據(jù)表明,補鈣可以中等程度地預防結直腸腺瘤樣息肉的發(fā)生,但仍沒有足夠的證據(jù)表明補鈣可以預防結直腸癌。(Cochrane Database Syst Rev 2005,CD003548)