胃癌是威脅人生命健康最嚴重的惡性腫瘤之一,由于病情發(fā)展較快,如出現(xiàn)癥狀后不進行手術治療,90%以上的患者均在一年內死亡。近年來隨著早期胃癌發(fā)現(xiàn)率的提高,手術方法的改進和綜合治療的應用,胃癌的治愈率有所提高,但大多數(shù)報道的5年生存率仍徘徊于20%~30%。
胃癌病人無論是手術或是聯(lián)合治療預后仍較差,因為2/3的病人在體檢或手術時都失去了手術治愈的可能性。只有不到1/3的病人考慮能行根治性手術,在單行手術治療后可以成活5年以上。
在諸多影響預后的因素中,病灶的浸潤深度與淋巴結轉移是影響預后最重要的因素,其次是治療方法包括手術類型、淋巴結清除范圍、綜合治療措施等,其他如腫瘤的病理類型及生物學行為,患者的年齡性別等對預后亦有一定影響。但欲改變胃癌的預后,最 根本的還是提高早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷率,在治療方面應繼續(xù)強調合理選擇手術的方式及淋巴結清除范圍,加強綜合治療,特別是術后的輔助化療。應該指出聯(lián)合化療的療效確實優(yōu)于單劑化療。綜上所述,欲改觀胃癌的預后,重點還在于提高早期胃癌的發(fā)現(xiàn)率,合理選擇治療方法。

