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    腸梗阻的檢查

    2009-03-01 00:00:00 舉報(bào)/反饋

        單純性腸梗阻早期:容易病人全身比較情況多無(wú)明顯的心改變梗阻晚期或絞窄性腸梗阻:可表現(xiàn)缺水征唇干舌燥眼窩內(nèi)陷皮膚彈性消失尿少或無(wú)尿等安排明顯中毒和休克征象脈搏細(xì)速血壓下降面色蒼白四肢發(fā)涼等

      腹部視診:機(jī)械性腸梗阻:??梢?jiàn)腸型和蠕動(dòng)波腸扭轉(zhuǎn):腹脹多不對(duì)稱麻痹性腸梗阻:腹脹均勻觸診:?jiǎn)渭冃阅c梗阻:腸管膨脹可有輕度壓痛但無(wú)腹膜刺激征絞窄性腸梗阻:有固定壓痛和腹膜刺激征壓痛的包塊常為受絞窄的腸袢蛔蟲(chóng)性腸梗阻:常在腹中部觸及條索狀團(tuán)塊叩診:絞窄性腸梗阻:大把腹腔有滲液移動(dòng)性濁音可呈陽(yáng)性聽(tīng)診:機(jī)械性腸梗阻:腸鳴音亢進(jìn)有氣過(guò)水聲或金屬音為表現(xiàn)麻痹性腸梗阻:腸鳴音減弱或消失

      直腸指檢:如觸及腫塊可能過(guò)程為直腸腫瘤;腸套疊的套頭;或低位腸腔外腫瘤

      化驗(yàn)不清檢查推薦:?jiǎn)渭冃阅c梗阻早期變化不原來(lái)明顯隨著表示病情發(fā)展血紅蛋白值及血細(xì)胞比容可因缺水血液濃縮而升高尿比重也增高阻白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞個(gè)月明顯增加查血?dú)夥治鲂那楹脱錘aKCI尿素氮肌酐的變化可了解酸堿失衡電解質(zhì)紊亂和腎功能的狀況嘔吐物和糞便針對(duì)檢查有信賴大量紅細(xì)胞或隱血陽(yáng)性應(yīng)考慮這次腸管有血運(yùn)障礙

      X線未見(jiàn)檢查 一般拼命在腸梗阻發(fā)生—周未小時(shí)立位或側(cè)臥位透視或拍片可見(jiàn)多數(shù)液平面及氣脹腸袢X線表現(xiàn)特點(diǎn):空腸粘膜環(huán)狀皺襞可顯示“魚(yú)肋骨刺”狀;回腸粘膜則無(wú)此表現(xiàn);結(jié)腸脹氣位于腹部周邊顯示結(jié)腸袋形當(dāng)懷疑腸套疊乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)或結(jié)腸腫瘤時(shí)可作鋇劑灌腸以助心里診斷
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