腹瀉是癥狀，治療應(yīng)針對病因。但相當(dāng)部分的腹瀉需根據(jù)其病理生理特點給予對癥和支持治療。 

    一、病因治療 感染性腹瀉需根據(jù)病原體進(jìn)行治療。乳糖不耐受癥和麥膠性乳糜瀉需分別剔除食物中的乳糖或麥膠類成分。高滲性腹瀉應(yīng)停食高滲的食物或藥物。膽鹽重吸收障礙引起的結(jié)腸腹瀉可用考來烯胺吸附膽汁酸而止瀉。治療膽汁酸缺乏所致的脂肪瀉，可用中鏈脂肪代替日常食用的長鏈脂肪，前者不需經(jīng)結(jié)合膽鹽水解和微膠粒形成等過程而直接經(jīng)門靜脈系統(tǒng)吸收。 

    二、對癥治療 

    （一）糾正腹瀉所引起的失水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。 

    （二）嚴(yán)重營養(yǎng)不良者 , 應(yīng)給予營養(yǎng)支持。谷氨酸膠是體內(nèi)氨基酸池中含量 

    最多的氨基酸，它雖為非必需氨基酸，但它是生長迅速的腸粘膜細(xì)胞所特需的氨基酸，與腸粘膜免疫功能、蛋白質(zhì)合成有關(guān)。因此，對彌漫性腸粘膜受損者，谷氨酰胺是粘膜修復(fù)的重要營養(yǎng)物質(zhì)，在補充氨基酸時應(yīng)注意補充谷氨酰胺。 

    （三）嚴(yán)重的非感染性腹瀉可用止瀉藥，下表列出了常用的止瀉藥。 

    常用的止瀉藥 

    主要作用機制  藥物  劑量  
    收斂、吸附、保護(hù)黏膜 蒙脫石  3g ,tid  
    堿式碳酸鉍次碳酸鉍  0. 3～0. 9,tid  
    氫氧化鋁凝膠  10～20ml,tid～qid  
    藥用炭   1.5～4g,bid～tid  
    鞣酸蛋白  1～2g,tid  
    減少腸蠕動 
     復(fù)方樟腦酊  2～5mL,tid  
    地芬諾酯 ( 苯乙哌啶 )  2～5mg,tid  
    洛哌丁胺  4mg,tid  
    抑制腸道過度分泌  消旋卡多曲  l00mg,tid  

    注： tid 為每日 3 次， qid 為每日 4 次