慢性腹瀉的病因和預(yù)防
2009-03-01 00:00:00
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慢性腹瀉的病期在2個月以上,病因比急性的復(fù)雜。
1. 腸道感染性疾病 ①慢性阿米巴痢疾;②慢性細(xì)菌性疾病;③腸結(jié)核;④梨形鞭毛蟲病、血吸蟲?。虎菽c道念珠菌病。
2.腸道非感染性炎癥 ①炎癥性腸?。寺〔『蜐冃越Y(jié)腸炎);②放射性腸炎;③缺血性結(jié)腸炎;④憩室炎;⑤尿毒癥性腸炎。
3.腫瘤 ①大腸癌;②結(jié)腸腺瘤病(息肉);③小腸惡性淋巴瘤;④胺前體攝取脫羧細(xì)胞瘤(APU-Doma);胃泌素瘤、類癌、腸血管活性腸肽瘤(VIPoma)等。
4.小腸吸收不良
(1)原發(fā)性小腸吸收不良。
(2)繼發(fā)性小腸吸收不良。
1)消化不良:①胰消化酶缺乏,如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘺等;②雙糖酶缺乏,如乳糖不耐受癥等;③膽汁排出受阻和結(jié)合膽鹽不足,如肝外膽道梗阻,肝內(nèi)膽汁瘀積,小腸細(xì)菌過長(盲袢綜合征)等。
2)小腸吸收面減少:①小腸切除過多(短腸綜合征);②近段小腸-結(jié)腸吻合或瘺道等。
3)小腸浸潤性疾?。篧hipple病、α-重鏈病、系統(tǒng)性硬化癥等。
5.運動性腹瀉 腸蠕動紊亂(多數(shù)為加速)引起,如腸易激綜合征、胃大部切除術(shù)后,迷走神經(jīng)切斷后、部分性腸梗阻、甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。
6.藥源性腹瀉 ①瀉藥如酚酞、番瀉葉等;②抗生素如林可霉素、氯林可霉素、新霉素等;③降壓藥如利血平、胍乙啶等;④肝性腦病用藥如乳果糖、乳山梨醇等。
預(yù)防腸道傳染病的重點是防止“病從口入”。只要大家日常生活中注意下列問題就會減少腹瀉病的發(fā)病機會。
1.注意飲用水衛(wèi)生。飲用水煮沸后用,可殺滅致病微生物。
2.講究食品衛(wèi)生。食物要生熟分開,避免交叉污染。吃剩的食物應(yīng)及時儲存在冰箱內(nèi),且儲存時間不宜過長。食用前要加熱,以熱透為準(zhǔn)。盡量少食用易帶致病菌的食物,如螺絲、貝殼、螃蟹等水海產(chǎn)品,食用時要煮熟蒸透。生吃、半生吃、酒泡、醋泡或鹽淹后直接食用的方法都不可取。涼拌菜不妨加點醋和蒜。
3.注意手的衛(wèi)生。飯前、便后手要洗凈。
4.清潔環(huán)境,滅蠅、滅蟑。
5.盡量減少與腹瀉病人的接觸,特別是不要共用餐飲用具吃、喝。

