抗生素濫用催生胃內(nèi)超級細菌
2009-04-28 14:30:33
舉報/反饋
今年初密西西比州Como的Harold和FredaMitchell同時感染嚴重的胃病菌。這是一種接觸傳染的有可能致命的細菌———梭狀芽胞桿菌,又稱艱難梭菌,它的孢子抗逆性好,必須用漂白劑擦洗消除細菌。在某些情況下,艱難梭菌感染只能采用急救外科手術(shù)割掉結(jié)腸進行治療。醫(yī)生說很多病人報告在感染治愈后他們繼續(xù)承受規(guī)則發(fā)作的腹瀉的痛苦。約20%的感染患者經(jīng)受復(fù)發(fā)。
Mr.Mitchell因另一個健康問題使用了抗生素,治療可能導(dǎo)致他感染艱難梭菌。據(jù)醫(yī)生估計,Mrs.Mitchell或是從她丈夫那里感染,這種情況很少見,因為大多數(shù)人在體內(nèi)菌群的保護下即使近距離暴露在艱難梭菌下,如果沒有使用抗生素也是不會感染的。
艱難梭菌不是新的疾病,但是它似乎以驚人的速度蔓延。根據(jù)2008年4月份美國疾病控制中心的報告,從2001年到2005年醫(yī)院病人中艱難梭菌感染率雙倍增長。全世界范圍內(nèi)的艱難梭菌病例的增加,是和所有抗生素的使用增長相關(guān)的。特別是一類稱為氟喹諾酮類的藥物,它2001年左右在世界范圍內(nèi)使用。
同時酸抑制藥的使用,包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑緩釋劑,也可能是一個危險因子,不過,結(jié)果有待爭論。
此外,幾年前艱難梭菌感染的致命率在1%—2%,但是現(xiàn)在各種研究評估致命率到達6%。原因是高致命菌株的已經(jīng)出現(xiàn),它比早期的菌株產(chǎn)生更高水平的毒素。
該芽孢桿菌如此可怕是因為它經(jīng)常被抗生素刺激。藥物治病的同時殺死大部分正常生活在消化系統(tǒng)內(nèi)的有益細菌,有益菌群的瓦解為有害菌群繁榮提供了機會。
“病人要確定應(yīng)用抗生素是必須的,”芝加哥Loyola大學(xué)Stritch藥學(xué)院的傳染病專家Dr.DaleN.Gerding說。“有很多服用抗生素的好理由,但是像鼻竇炎或支氣管炎即使不用抗生素治療也會自愈的?!?br>
即使適量使用抗生素也會使人產(chǎn)生風(fēng)險。Dr.Gerding說他兒子在服用抗生素治療扁桃體炎后感染了艱難梭菌。
除了謹慎使用抗生素外,病人和醫(yī)院訪客應(yīng)該始終注意洗手,如果可以,訪客不應(yīng)該坐在病床上或者使用醫(yī)院廁所?;颊邞?yīng)該一直向醫(yī)生報告嚴重的腹瀉癥狀,特別是如果他們最近服用了抗生素。
“直到大約2002年,這還是一種非常輕微的疾病,極少的造成病人的死亡,”邁阿密大學(xué)Miller藥學(xué)院副教授Dr.PerryHookman說?!暗亲罱鼛啄陜?nèi)該病菌已變成高致命細菌越來越嚴重,成為全球威脅?!?

