無(wú)痛胃腸鏡知多少
2009-04-24 16:30:37
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專家:武漢大學(xué)人民醫(yī)院麻醉科 周晨亮
由于內(nèi)窺鏡檢查是一種侵入性檢查,許多患者對(duì)此項(xiàng)檢查都有一種恐懼感而難以接受,或是在檢查的過(guò)程中,患者因焦慮、強(qiáng)烈的咽喉反射等而不能完成檢查。同時(shí)在檢查過(guò)程中因患者難以與醫(yī)生配合,使操作的醫(yī)生對(duì)病灶觀察欠清楚,難免有時(shí)遺漏一些重要的病灶。無(wú)痛胃腸鏡的使用,避免了上述不利因素,因而很受醫(yī)患的歡迎。
無(wú)痛胃鏡檢查的原理是給患者靜脈注射一種鎮(zhèn)靜藥物,患者在睡眠狀態(tài)下醫(yī)生完成所有的檢查。但因?yàn)榇髣┝柯樽硭幃惐訉?duì)循環(huán)和呼吸均有明顯抑制作用,可引起血壓下降,心率減慢,尤其對(duì)老年患者和高血壓者,其血壓下降更為顯著。因此,應(yīng)事先對(duì)不良反應(yīng)的預(yù)防與對(duì)策有所了解。
1.在實(shí)施麻醉之前詳細(xì)地告訴醫(yī)生病史,包括既往史、現(xiàn)病史、藥物過(guò)敏史、吸煙飲酒史、術(shù)前禁食情況等。
2.無(wú)痛胃腸鏡并非人人能做,有嚴(yán)重心肺疾患的患者不宜進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查,因?yàn)槁樽硭幬飳?duì)循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)有抑制作用,可引起血壓下降,抑制二氧化碳的通氣反應(yīng);有消化道梗阻的患者也不宜進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查,因?yàn)榇祟惢颊咴诼樽淼臓顟B(tài)下容易引起反流誤吸。
3.患者完全清醒后,不宜立即進(jìn)食、飲水、駕車等,應(yīng)由家人陪同離院。

