直腸指檢是主要的檢查方法，因為大腸癌中60％發(fā)生在直腸。在直腸癌中75％可通過直腸指檢發(fā)現(xiàn)腫塊。40歲以上的人群，每年要檢查一次，尤其出現(xiàn)便血、便頻、大便中有黏液以及里急后重等排便習(xí)慣異常者，均應(yīng)做直腸指檢。直腸指檢一般能了解距肛門8厘米范圍內(nèi)的病變，如做屏氣等增加腹壓的動作則可能查到更高部位。

    內(nèi)鏡檢查：包括直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡和纖維結(jié)腸鏡檢查。有條件者從50歲開始連續(xù)三年，每年檢查一次。如陰性，以后每四年檢查一次。凡有便血或大便習(xí)慣改變，經(jīng)直腸指檢無異常發(fā)現(xiàn)者，應(yīng)常規(guī)進行乙狀結(jié)腸鏡檢查。這種檢查操作簡單，能在直視下觀察病灶，同時能采集活組織標本，還可通過電灼摘除腺瘤等癌前期病變。是早期大腸癌診斷最有意義的檢查手段。纖維結(jié)腸鏡可以觀察其位置、大小、形態(tài)、侵犯腸管的范圍，癌腫以上腸管有無其他瘤變等。目前纖維結(jié)腸鏡檢已能發(fā)現(xiàn)1厘米以下甚至0.5厘米以下的早期癌，對比較小的早期癌及有蒂型早期癌，經(jīng)纖維結(jié)腸鏡還能完成全瘤活檢，了解其病理分化程度。因此，凡有大便習(xí)慣改變，不明原因下消化道出血，尤其是40歲以上者應(yīng)每年進行一次全結(jié)腸檢查，有利于發(fā)現(xiàn)大腸腺癌、家族性大腸腺瘤病、潰瘍性結(jié)腸炎等癌前期病變及早期癌。

　　大便隱血試驗： 簡便易行，費用低廉，50歲以上的人群每年檢查一次，可作為大腸癌大規(guī)模普查的初篩方法。因此，凡有下列情況之一者，應(yīng)行大便隱血檢測：中老年人有腹部不適、消化不良等消化系癥狀或乏力者；大腸癌患者直系親屬；大腸癌高發(fā)區(qū)50歲以上人群。如陽性，則進一步做纖維結(jié)腸鏡檢查。大便隱血試驗還可提示胃潰瘍、胃癌、大腸息肉等消化道疾患，特別是大腸腺瘤的癌變率可達10％～20％。

    鋇灌腸檢查：灌腸與氣鋇雙重造影、高質(zhì)量的氣鋇雙重對比造影檢查可檢查到大腸中直徑0.5厘米微小癌灶，它能提供大腸癌病變部位、大小、形態(tài)、類型?？梢宰鳛榇竽c腫瘤的重要檢查方法。

    另外，還有CT、B超、超聲結(jié)腸鏡檢查都對大腸癌的診斷、手術(shù)方法、發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶等等有一定幫助。