【定義】

    食管癌是發(fā)生在食管黏膜的惡性腫瘤.在食管的上、中、下段分布有一定的差異。中段發(fā)病率最高，下段次之，上段最低。食管癌：我國是食管癌的多發(fā)國家,又是死亡率最高的國家。     

【病因】 

    食管癌的發(fā)病因素迄今尚未明了。一般認為食管癌的病因主要有以下幾個方面：（1）不良飲食習慣：食物粗糙、質(zhì)硬、進食過熱、過快、飲酒等，均與食管癌發(fā)病有關(guān)；（2）食管其他病變：某些食管病變，如食管賁門失弛緩癥、食管炎、食管良性狹窄、食管粘膜白斑等食管病的患者，其食管癌的發(fā)病率較高；（3）亞硝酸胺類化合物的影響：這是一種致癌性較強的物質(zhì)，食管癌高發(fā)區(qū)居民喜食霉變食物，如酸菜、蘿卜干、豆醬、玉米面等；（4）微量元素缺乏：如鉬、銅、鈷、錳、鐵、鎳、鋅等微量元素含量偏低，可能與食管癌發(fā)病有關(guān)；（5）遺傳因素在食管癌的發(fā)病中有一定關(guān)系：食管癌高發(fā)區(qū)患者有陽性家族史。

【臨床表現(xiàn)】

1. 進行性咽下困難是絕大多數(shù)患者就診時的主要癥狀；

2.胸骨后疼痛：較多見。咽下食物時有胸骨后或劍突下痛，其性質(zhì)可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣，以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。

3.食物滯留感染和異物感：咽下食物或飲水時，有食物下行緩慢并滯留的感覺，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺，食畢消失。

4. 晚期食管癌侵犯至周圍臟器時可出現(xiàn)相應的癥狀，如當癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞；侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹；壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳；侵蝕主動脈則可產(chǎn)生致命性出血。

【診斷方法】

    主要有食管吞鋇X線檢查；胃鏡檢查，食管腔內(nèi)超聲檢查以及CT、MRI檢查等。

【治療】

    食管癌的治療手段主要包括手術(shù)切除、放療、化療，以及放化療結(jié)合等措施的綜合運用，應根據(jù)每個患者的分期具體選擇不同的治療方案。

【預后】

    食管癌預后很差，長期存活率低于10%。

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