【定義】 

    肺癌也叫“原發(fā)性支氣管肺癌”，是最常見的惡性腫瘤之一，是長在支氣管上皮或肺泡上皮的腫瘤。

【病因】

    （1）吸煙：肺癌與吸煙有著密切的關(guān)系，約3/4肺癌病人有重要吸煙史，煙葉中含焦油、苯并芘，尤其在紙煙中含多種致癌物質(zhì)，其中苯并芘最為重要。

    （2）大氣污染：主要包括工業(yè)廢氣，煤、石油的燃燒，內(nèi)燃機的廢氣，公路瀝青等可污染大氣。

    （3）職業(yè)性、理化性致癌因素：目前比較公認(rèn)的有煙草加熱產(chǎn)物、石棉、鉻、鉻酸鹽、鈹、煤焦油、瀝青、煙塵、芥子氣、二氯甲醚、氯甲甲醚、放射性物質(zhì)、鈾、鐳、氡氣。

    （4）慢性肺部疾患：吸煙的慢性支氣管炎者患肺癌比吸煙而無慢性支氣管炎者的肺癌發(fā)病率高。此外，病毒感染、真菌（黃曲霉素）感染等慢性感染也容易并發(fā)肺癌。

    （5）飲食與營養(yǎng)：與抑制肺癌發(fā)病有關(guān)的維生素類包括維生素A、維生素B、維生素C、維生素E。

【臨床表現(xiàn)】

    肺癌早期沒有特異的臨床癥狀，很容易誤診。常見的臨床癥狀有:咳嗽，一般為刺激性干咳、無痰或少許白色粘液痰，痰中帶血絲、咯血，氣促、胸背痛，喘鳴和原因不明的發(fā)熱等。晚期肺癌可表現(xiàn)出食欲不振、體重下降、惡病質(zhì)的全身表現(xiàn)及轉(zhuǎn)移瘤部位相應(yīng)的癥狀。

【診斷方法】

    主要包括影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查兩種。

    影像學(xué)檢查主要包括：胸部X線檢查，CT檢查，骨掃描，頭顱MRI以及PET/CT等。

    病理學(xué)檢查主要包括：痰中找癌細胞、纖維支氣管鏡檢查、CT定位下穿刺活檢、活組織學(xué)檢查（鎖骨上淋巴結(jié)、皮下結(jié)節(jié)）甚至剖胸探查。對于每個具體的患者應(yīng)根據(jù)其特定情況選擇以上檢查方式。肺癌的病理學(xué)診斷主要分為兩種基本類型：1）小細胞肺癌（SCLC），三分之一的肺癌患者屬于這種類型；2）非小細胞肺癌（NSCLC）類（包括鱗癌、腺癌、大細胞癌），三分之二的肺癌患者屬于這種類型。

【治療】

    肺癌的治療目的有根治性治療和姑息性治療兩種。不同病理類型，腫瘤分期、治療原則及方法不同。肺癌的治療手段主要包括手術(shù)、放療、化療、靶向藥物治療（易瑞沙、特羅凱等）及中藥等多學(xué)科綜合治療。小細胞肺癌患者主要用化學(xué)療法治療。外科治療對這種類型肺癌患者并不起主要作用。非小細胞肺癌患者主要治療手段包括：手術(shù)切除、放療、化療和靶向治療，根據(jù)不同的病期采用不同治療方式的組合。

【預(yù)后】

    肺癌的預(yù)后較差，主要與分期的早晚及不同病理類型有關(guān)，一般早期肺癌預(yù)后較好，晚期肺癌治愈的可能性較小，治療目的以延長生命為主。早期診斷是提高治療效果最有效的途徑。

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