胃動(dòng)力不足 吃藥有講究
2009-04-21 11:37:11
舉報(bào)/反饋
消化不良、腹脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐反酸,一般醫(yī)生會(huì)用促胃動(dòng)力藥治療。目前臨床常用的藥物有四個(gè):滅吐靈、嗎丁啉、西沙比立和紅霉素。這四個(gè)藥各有千秋,不宜混用。
滅吐靈又叫胃復(fù)安,興奮胃腸平滑肌,并對(duì)嘔吐中樞有作用,口服1個(gè)小時(shí)就起作用??诜┝?~10毫克,一天三次,肌肉注射療效更快。但討厭的是錐體外系反應(yīng),即表現(xiàn)有肌震顫、下肢肌肉抽搐、斜頸等,也可有頭暈、嗜睡、泌乳等不良反應(yīng)。
嗎丁啉作用與滅吐靈相似,口服半小時(shí)生效,副作用有口干、腹瀉、皮疹。
西沙比立止吐作用差,用于非潰瘍性消化不良、便秘效果好,副作用可能有腹瀉、乏力等。
紅霉素用于糖尿病“胃癱”、潰瘍病、慢性胃炎效果好。近年來發(fā)現(xiàn)紅霉素為胃、小腸運(yùn)動(dòng)原刺激物,并能抑制幽門彎曲菌,治療潰瘍病、慢性胃炎效果更好。有肝功能障礙病者不宜用,也不能作為胃動(dòng)力藥首選。
但胃動(dòng)力藥這類藥物是不能與抗膽鹼藥、抗酸藥等消化道藥物合用的,屬于配伍禁忌,服藥時(shí)應(yīng)引起注意。
嗎叮啉不能與阿托品、普魯本辛合用,因?yàn)槠渌幚碜饔谜孟喾矗辞罢叽龠M(jìn)胃腸蠕動(dòng),后者抑制蠕動(dòng),合用后徒勞無效。
抗酸劑治療潰瘍要求在胃中停留時(shí)間要長(zhǎng),以便分散在胃粘膜表面而發(fā)揮作用,若與嗎叮啉合用,由于后者增加胃腸蠕動(dòng),縮短了抗酸劑在胃內(nèi)的停留時(shí)間,必然使其作用減弱,應(yīng)避免合用。
避免同時(shí)服用甲氰咪呱、雷尼替丁,這是由于蠕動(dòng)加快,縮短了后者在胃中的停留時(shí)間,顯然會(huì)影響其作用發(fā)揮,也要盡量避免同時(shí)應(yīng)用。
總之,由于胃動(dòng)力藥影響胃排空,凡是受排空影響的藥物與這類藥物合用,都會(huì)使其療效降低,服用者應(yīng)注意雙方之間的配伍禁忌,不要隨意盲目使用。其藥理作用正好相反,即前者促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),后者抑制蠕動(dòng),合用后徒勞無效。

