火眼金睛識(shí)腸癌
2009-04-17 12:04:41
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CT結(jié)腸成像如火眼金睛
CT結(jié)腸成像也叫仿真結(jié)腸鏡,它應(yīng)用多層螺旋CT掃描發(fā)現(xiàn)和診斷結(jié)腸病變,是一種安全、無創(chuàng)的結(jié)腸檢查方法。其主要檢查方法為:先用氣體充盈擴(kuò)張清潔的結(jié)腸,然后進(jìn)行全結(jié)腸的仰臥位及俯臥位薄層掃描,并利用原始的橫斷面二維圖像、多平面重建二維圖像及特定的三維仿真內(nèi)窺鏡圖像,觀察整個(gè)結(jié)腸的情況。
與普通結(jié)腸鏡檢查相比,CT結(jié)腸成像檢查的優(yōu)點(diǎn)是穿孔率低,且X線的輻射量低于鋇灌腸檢查,所以更為安全。我院自2004年開展CT結(jié)腸成像檢查以來,已篩查近百人,共檢出結(jié)腸癌300余例。
誰應(yīng)早期篩查
在我國,結(jié)腸癌的發(fā)病率已由上世紀(jì)70年代的第6位上升到90年代的第3位,在癌癥死亡總因中列第5位。其發(fā)病率隨年齡而增加,好發(fā)部位為直腸和乙狀結(jié)腸。
研究證實(shí),絕大多數(shù)結(jié)腸癌來自結(jié)腸息肉。結(jié)腸息肉的發(fā)病率在50歲以上的人群中約占50%,其中的癌變率為3%~10%。通常從正常的結(jié)腸黏膜轉(zhuǎn)化為肉眼可見的結(jié)腸息肉需要5~20年,從腺瘤到轉(zhuǎn)化為浸潤性癌需要5~15年。這就是說,我們完全可以通過對(duì)結(jié)腸進(jìn)行早期篩查及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療結(jié)腸息肉,以降低結(jié)腸癌的發(fā)生率。
CT結(jié)腸成像檢查與結(jié)腸鏡一樣敏感,特別是對(duì)于≥10mm息肉的檢測敏感度高。因此,可將CT結(jié)腸成像檢查作為結(jié)腸鏡切除息肉前首選的篩查方法。建議以下人群最好每年進(jìn)行1~2次結(jié)腸篩查:
★50歲以上者。
★有直(結(jié))腸息肉者。
★有結(jié)腸癌家族史者。
★有腹瀉、便秘、便血病史者。
★體檢發(fā)現(xiàn)血CEA、CA199增高者。

