案例一：李先生今年65歲，身體情況不容樂觀，他患糖尿病已經(jīng)十幾年了。最近體格檢查發(fā)現(xiàn)他有前列腺增生癥，膀胱里還有好幾粒結(jié)石。醫(yī)生建議他接受手術(shù)治療，但術(shù)前必須弄清楚糖尿病的程度，一定要把血糖控制好。李先生雖說明白手術(shù)治療的必要性，但很害怕術(shù)后因為糖尿病而致傷口感染。李先生到內(nèi)分泌科就診，很快就把血糖控制在基本正常的范圍內(nèi)。隨后，他到泌尿外科接受了經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，并應用鈥激光粉碎了膀胱結(jié)石，可謂一舉兩得。術(shù)后李先生的排尿情況非常好。

　　案例二：賀教授80歲了。去年夏天，體格檢查時發(fā)現(xiàn)有前列腺增生癥，吃了半年藥，效果不佳，每晚得起床4次。當時已是隆冬臘月，雖想接受手術(shù)治療，又怕天氣寒冷，一不小心得個肺炎什么的，那該如何是好?正擔心著，那天就來了寒潮。晚上尿急的時候，他想再拖一會兒，等尿多一點再起床。誰知道這一憋，竟干脆尿不出來了。賀教授好生難受，在床上翻來覆去，痛苦萬分。家人連忙打120急救電話，救護車把賀教授送到了醫(yī)院。醫(yī)生為賀教授插了一根導尿管，才算救了急。后來，大家都勸賀教授說，這是急性尿潴留，是前列腺增生癥的并發(fā)癥，今天雖說插了導尿管，解了燃眉之急，但終究未從根本上解決問題，還是早點手術(shù)吧。經(jīng)過這次折騰，賀教授終于想通了。沒多久，他愉快地接受了手術(shù)治療。

　　其實，上述兩位老人對手術(shù)治療產(chǎn)生的顧慮是可以理解的。能吃藥治療的時候，誰都不希望手術(shù);萬不得已需要手術(shù)治療時，誰都希望手術(shù)能取得滿意的效果。其實，要取得好的手術(shù)結(jié)果也并非十分困難的事，只要作好充分的準備，就可以取得預期效果。

　　首先，還是要再三強調(diào)掌握手術(shù)治療的時機。早期的前列腺增生癥一般只需要藥物治療，只有藥物治療效果不好的晚期前列腺增生癥病人才需要手術(shù)治療。所以，當前列腺增生癥發(fā)展到一定程度，符合手術(shù)指征時，就應聽從醫(yī)生的意見，及時進行手術(shù)治療，以免延誤治療時機。否則，一旦出現(xiàn)了膀胱逼尿肌功能損害、膀胱結(jié)石或其他并發(fā)癥，即使手術(shù)做得再好，也很難達到理想的治療效果。另外，年齡越大，合并其他系統(tǒng)疾病的機會越多，手術(shù)風險就越大，甚至不能進行手術(shù)治療了，因為那樣會給身體帶來更大損害。

　　其次，一些同時有其他疾病的病人，要在醫(yī)生指導下進行積極治療，為前列腺的手術(shù)治療創(chuàng)造條件，手術(shù)才可以順利進行。

　　患高血壓的前列腺增生癥病人，應在?？漆t(yī)生指導下治療，將血壓控制在輕度或中度的水平，防止發(fā)生身體重要器官的損害。前列腺手術(shù)前，血壓輕度或中度升高的病人，應暫停降壓藥2～3周。重度高血壓病人術(shù)前更應控制血壓。

　　糖尿病病人，術(shù)前應該在醫(yī)生指導下，把血糖控制在正?；蚪咏５姆秶?，還要注意有無合并神經(jīng)系統(tǒng)的病變(如膀胱逼尿肌無力等)。這樣做，既是為了保證術(shù)中安全，也是為了避免手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生及保證傷口的愈合。

　　心臟病病人，術(shù)前要進行徹底的檢查，客觀評估手術(shù)的風險程度。有冠心病的病人，特別是不穩(wěn)定型心絞痛病人，術(shù)前應進行積極治療，使心絞痛的發(fā)作明顯減少或消失，術(shù)前不能停用硝酸酯類或鈣離子阻滯劑等藥物，術(shù)中應保持血壓穩(wěn)定。對曾患心肌梗死的病人，術(shù)前應給予充分的鎮(zhèn)靜劑，術(shù)中麻醉要適當，止痛要徹底，充分供氧，手術(shù)時間盡量縮短。

　　慢性支氣管炎病人，術(shù)前最好戒煙，同時接受積極的抗感染治療，解除或減輕氣道梗阻;還要多注意保暖，訓練咳嗽、咳痰;等等。

　　總之，“凡事預則立，不預則廢”。只要術(shù)前把各項準備工作做好，手術(shù)的安全性就會大大提高。