立冬過后,以咽部紅腫疼痛為主要癥狀而就診的病人,逐漸增多。咽紅、咽痛是耳鼻喉科常見的急性咽病。
急性咽炎是咽部粘膜的急性炎癥,病變常波及整個(gè)咽腔,此病可單獨(dú)發(fā)生,亦可繼發(fā)于急性鼻炎,或急性扁桃體炎之后。
一、致病原因:病毒傳染、細(xì)菌感染及環(huán)境因素刺激。細(xì)菌和病毒通常是通過飛沫或密切接觸而傳染,環(huán)境因素主要是指高溫,粉塵,煙霧和有刺激性的氣體。
二、主要癥狀:起病較急,先有咽部干燥,灼熱,異物感,隨后明顯咽痛,空咽時(shí)咽痛往往比進(jìn)食更加顯著。有時(shí)疼痛可放射至耳部。全身癥狀一般較輕,但因年齡、免疫力以及病毒、細(xì)菌毒力不同而程度不一,可有發(fā)熱、頭痛、食欲不振或四肢酸痛等。若無并發(fā)癥者,一般1周內(nèi)可愈。
三、檢查診斷:口咽部粘膜呈急性彌漫性充血、腫脹。咽后壁淋巴濾泡紅腫,表面可見黃白色點(diǎn)狀滲出物。懸雍垂及軟腭水腫。頜下淋巴結(jié)腫大及壓痛。
四、治療措施:
(一)中醫(yī)治療:急性咽炎中醫(yī)稱之為“風(fēng)熱喉痹”。根據(jù)證候分類,辨證治療
1、風(fēng)寒外襲:宜疏風(fēng)散寒,宣肺利咽。常用藥:荊芥、防風(fēng)、薄荷、僵蠶、桔梗等藥,每日1劑,水煎服,分3次口服。
2、風(fēng)熱外襲:宜疏風(fēng)清熱,利咽消腫。常用藥:銀花、連翹、牛蒡子、荊芥、竹葉等藥,每日1劑,水煎服,分3次口服。
3、肺胃實(shí)熱:宜泄熱解毒,消腫利咽。常用藥:黃芩、黃連、山豆根、馬勃、射干、天花粉等藥,每日1劑,水煎服,分2次口服。
中成藥:復(fù)方四季青片,每日3次,每次2~4片。具有清熱解毒、消腫利咽的作用,同時(shí)能對(duì)病毒和細(xì)菌的抵抗力有協(xié)同療效。其他治療:中藥含漱、含服及吹藥。
(二)西醫(yī)治療
1、一般治療:去除一切致病因素
2、藥物治療:首選青霉素,抗生素及抗病毒藥口服或肌注,嚴(yán)重時(shí)可以靜脈途徑給藥。
3、局部用藥:采用1:5000呋喃西林溶液漱口,溶菌酶等含片酌情選用。

