急性單純性咽炎為咽部粘膜及粘膜下組織的急性炎癥,咽淋巴組織亦常被累及。炎癥早期可局限于某一部分,隨病情進(jìn)展??缮婕罢麄€(gè)咽腔。
急性單純性咽炎的癥狀及檢查
根據(jù)病史,臨床表現(xiàn)及咽部檢查所見(jiàn),此病易診斷,但應(yīng)注意與急性傳染病的前驅(qū)癥狀或并發(fā)癥狀相區(qū)別,尤其是小兒更為重要,此外,尚需與血液病性咽峽炎相鑒別,此病情之輕重與多種因素有關(guān),若為毒力強(qiáng)的細(xì)菌感染,其周圍血象白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞分類很高,其全身癥狀表現(xiàn)嚴(yán)重,為明確致病菌,常采用咽拭子培養(yǎng)及細(xì)菌藥敏試驗(yàn),此病進(jìn)行抗體測(cè)定及機(jī)體免疫功能測(cè)定亦非常重要。
咽粘膜充血腫脹,粘液腺分泌增多,有漿液滲出,故粘膜表面覆有一層稠厚粘液性分泌物,粘膜下血管及腺體周圍有粒性白細(xì)胞浸潤(rùn)及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),咽部淋巴組織受累使淋巴濾泡腫大。
起病較急,常與急性鼻炎同時(shí)發(fā)生,初覺(jué)咽干,瘙癢,微痛,灼熱感及異物感,重者伴有發(fā)熱,頭痛,食欲不振及全身不適,咽痛逐漸加重,影響吞咽,不敢進(jìn)食,炎癥累及咽側(cè)束時(shí),可發(fā)生劇烈的放射性耳痛及頸部疼痛,以致頭頸部活動(dòng)受限,咽部檢查可見(jiàn)粘膜急性充血水腫,軟腭及懸雍垂腫脹明顯時(shí),說(shuō)話常呈鼻音,咽后淋巴濾泡及側(cè)束紅腫高起,頜下淋巴結(jié)腫大并有壓痛。
急性單純性咽炎的病因
原發(fā)性炎癥主要由溶血性鏈球菌引起,非溶血性鏈球菌,肺炎雙球菌,葡萄球菌,流行性感冒桿菌及病毒均可致病,在嬰幼兒,常為某些急性傳染病如麻疹,猩紅熱,流感,風(fēng)疹等的前驅(qū)癥狀或并發(fā)癥狀,在成人及較大兒童,常繼發(fā)于急性鼻炎,鼻竇炎及扁桃體炎,此病經(jīng)飛沫傳染,食物或直接接觸亦可感染,以秋,冬,春三季為多見(jiàn),當(dāng)全身抵抗力減弱時(shí),易患此病。

