名詞解釋：

　　ICD：植入式心臟除顫器。對于那些處在高危因素之中的患者，是最有效的預(yù)防心臟驟停的治療，ICD和起搏器大小相仿，植入皮下，持續(xù)監(jiān)護患者的心臟，當鑒別出發(fā)生了室顫或室速時，ICD自動釋放有效的電擊治療

　　心臟驟?，F(xiàn)象在各類心臟疾病中屬于非常危險的癥狀，患者有可能突然出現(xiàn)心室快速跳動引起心臟泵血功能障礙，導(dǎo)致暈厥甚至猝死。導(dǎo)致心臟驟停主要有兩大病因——心力衰竭和冠心病，此類病人如果心功能不全，或者出現(xiàn)過心肌梗死，并有室壁瘤，其合并猝死的概率特別高。目前，全球大約有3億患者有心跳過快，在美國每年有450,000患者死于心臟驟停，心臟驟停已成為頭號殺手。

　　有研究表明，從心臟驟停到除顫的時間與存活率呈負相關(guān)，如果3分鐘內(nèi)得到除顫，存活率可達74％，3分鐘后存活率下降至49％。成功搶救心臟驟?；颊咧攸c在于下面四個環(huán)節(jié)：快速撥打救護電話；盡早心肺復(fù)蘇；盡早除顫；盡早得到生命支持。根據(jù)臨床調(diào)查，心臟病猝死70%發(fā)生在醫(yī)院外，這類心律失常自行轉(zhuǎn)復(fù)可能性甚小，目前美國和歐洲心臟猝死的成功率只有1%。

　　專家介紹，目前國外的機場、車站以及百貨公司等公共設(shè)施中都配備了心臟猝死的急救設(shè)備，并制定詳細的方案以確保病人發(fā)病時得到實時地搶救，但現(xiàn)階段我國還沒有建立完善的心臟猝死的搶救體系，心肺復(fù)蘇急救知識也沒有得到普及，所以國內(nèi)的成功率就更低了。從上世紀70年代起，美國的米羅斯基醫(yī)生就著手研制可植入到人體內(nèi)部的自動除顫器（ICD）。當患者發(fā)生心臟驟停時該系統(tǒng)能自動識別心律失常，并釋放電擊除顫，當發(fā)生心臟驟停時系統(tǒng)能自動識別心律失常，并釋放電擊除顫，在關(guān)鍵時刻就能起到挽救病人生命的重要作用。過去20多年來ICD的應(yīng)用已經(jīng)證明在預(yù)防心臟性猝死中的效果。

　　由于大部分病人心跳在大多數(shù)時間內(nèi)是正常的，在搶救和治療心臟驟停過程中，過度的心室起搏會破壞心臟正常的電傳導(dǎo)，從而導(dǎo)致一些房室傳導(dǎo)良好的病人出現(xiàn)房顫甚至心力衰竭。近年來，美敦力在自動除顫器（ICD）基礎(chǔ)上發(fā)展出專為鼓勵自身心臟傳導(dǎo)，減少不必要右心室起搏而設(shè)計的新起搏模式的心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，專門針對那些有心臟性驟停危險需要體內(nèi)除顫保護，而病人的房室傳導(dǎo)功能可能是正常的并很少或不需要起搏的病人。此項技術(shù)的最大突破在于，它具有專門鼓勵自身心臟傳導(dǎo)，從而減少不必要右心室起搏的新起搏模式，這樣醫(yī)生就能夠針對那些有心臟性驟停危險需要體內(nèi)除顫保護，而病人的房室傳導(dǎo)功能可

　　能是正常的并很少或不需要起搏的病人。這種新起搏模式被稱為心室起搏管理（MVP），能使心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器根據(jù)病人心臟的傳導(dǎo)狀況自動調(diào)整起搏模式，使心臟的跳動盡可能接近正常。臨床中它能夠連續(xù)監(jiān)測每個心跳并識別何時傳導(dǎo)是正常的，這樣可根據(jù)病人實際情況，使其正常的心跳占主導(dǎo)，同時在需要起搏時提供備用起搏，并在監(jiān)測到心臟節(jié)律異常時給與適當?shù)闹委煛?/P>

　　無線技術(shù)的應(yīng)用，則使得ICD在病人身上的使用更加便捷。Virtuoso ICD 系列以及Concerto CRT-D 系列產(chǎn)品只有68克重，在原有基礎(chǔ)上增加了無線遙測功能和植入管理優(yōu)化功能，大大改善了植入程序，縮短了隨訪所需的時間。ICD能夠在一個特定時間內(nèi)自動記錄患者的心律、已經(jīng)接受的治療方案以及其他相關(guān)數(shù)據(jù)。這些信息在每3到4個月內(nèi)的隨訪過程中需要提供給醫(yī)生，再由醫(yī)生決定接下來患者應(yīng)該接受怎樣的治療。