實際上,癲癇是可以治療的,而且治療效果相當(dāng)不錯。人們對它的誤解太多、太深。為此,本刊與賽諾菲安萬特公司共同推出“關(guān)注癲癇”專欄,希望能給癲癇患者帶來幫助,使他們走出癲癇的陰影。
近期在報紙上看到一則題為《癲癇女子湖面撒萬元鈔票》的報道,說的是一位有長年癲癇病史的婦女,有一天從家里拿著戶口本和存折跑了出來,把存款取出后,扔到了公園的湖里,還把戶口本也撕了,一同扔了進去。后被公園里的保安發(fā)現(xiàn),趕忙跳到水中“搶”錢,最后湖面上的錢一張不少被撈起,足足有半麻袋之多。
大多數(shù)人看了這則新聞,相信都會說這女子是因為患了癲癇這種精神病而發(fā)“瘋”了。實際上,癲癇并不是精神病,人們對癲癇存在太多的誤解。
癲癇俗稱“羊角風(fēng)”,是由于腦神經(jīng)元突然短暫過度放電而致的腦功能失調(diào)的綜合征,屬于神經(jīng)科非常常見的一種慢性腦部疾患。
癲癇發(fā)作時表現(xiàn)形式多種多樣,即使同一位患者,也可有多種形式的發(fā)作。人們了解最多的是強直-陣攣發(fā)作(即大發(fā)作)和失神發(fā)作(也稱小發(fā)作)。實際上,根據(jù)病變部位的不同,可以造成大腦不同的功能受損,表現(xiàn)為運動、感覺、意識、植物神經(jīng)等不同障礙,甚至出現(xiàn)精神異常,如損害在一側(cè)或雙側(cè)顳葉造成“精神運動性發(fā)作”。精神運動性發(fā)作的患者往往在先兆之后,呈現(xiàn)部分或完全性對環(huán)境接觸不良,同時做出一些無意義或似有目的的動作,即“自動癥”,表現(xiàn)為突然瞪目不動,然后機械性地重復(fù)原來的動作,如出現(xiàn)反復(fù)吸吮、咀嚼、搓手、解扣、摸索等,甚至奔跑,自動言語如叫喊、唱歌等。嚴重的癲癇病例還可伴隨人格改變,出現(xiàn)所謂的“癲癇樣性格”。
癲癇患者的人格障礙相當(dāng)普遍,癲癇人格具有兩極性,一方面表現(xiàn)以自我為中心,固執(zhí)、自私、易激惹、暴躁、兇狠、挑剔、氣量狹窄、拘泥小節(jié),一方面又可表現(xiàn)為循規(guī)蹈矩,過分客氣,溫存恭順。患者可表現(xiàn)為其中一種傾向,或在不同時間里以某一種傾向較為突出。從新聞中該名婦女的表現(xiàn)來看,應(yīng)當(dāng)屬于長期癲癇疾病所引起的性格改變,存在慢性精神障礙,而不是精神運動性發(fā)作。因為該名婦女在進行“拿存折”、“去銀行取錢”等一系列活動時,所執(zhí)行的都是有意識有目的的活動,“拿存折”具有明確的目的性,而“去銀行取錢”則還包含了與他人之間的交流才能完成這一任務(wù),這些過程并不符合精神運動性發(fā)作的特點:“機械性地重復(fù)原有的動作”、“同時伴有意識障礙”、“醒后不自知”等。
但是我們必須肯定地說,癲癇不是精神病,更不是呆傻。普通百姓眼中的“精神病”,多為功能性精神疾病,如精神分裂癥、躁狂抑郁等。精神病患者往往否認自己存在異常,對發(fā)病不自知,即“自知力缺乏”,患者表現(xiàn)為拒診、拒藥。如果強制患者接受治療,可能引起患者的暴怒、興奮等,加重病情。而癲癇等疾病所導(dǎo)致的精神障礙,則屬于器質(zhì)性精神疾病,病因明確,多由于腦神經(jīng)元反復(fù)異常放電引起;患者多明確自己“患病”,希望自己的疾病能獲得積極的治療。
多少年來,人們常常把癲癇看做是一種難以啟齒的不光彩的缺陷,正因為如此,癲癇患者也易被公眾所歧視。許多患者不斷地從家人的羞愧、焦慮、沮喪和無能為力等復(fù)雜反應(yīng)中,感到自己所患的疾病是一種羞恥,從而使患者逐漸遠離社會,喪失接受教育與工作的機會,最終導(dǎo)致其無法適應(yīng)社會。事實上,根據(jù)一項流行病學(xué)調(diào)查資料表明,有95%的癲癇患兒能夠在普通學(xué)校學(xué)習(xí),他們在智力和學(xué)習(xí)方面并無差異。即使部分患兒有一定程度的智力缺陷,或性格行為改變,也應(yīng)該量力而教,幫助患兒克服學(xué)習(xí)上的困難,克服羞怯、無能等心理狀態(tài),使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。通過教育,讓患兒學(xué)習(xí)并掌握必要的技能,以適應(yīng)日后的獨立生活。
不論何種類型的癲癇患者,如治療及時,90%以上可以獲得良好的效果,如果接受合適的治療,70%以上的患者可以過上正常生活。我們應(yīng)當(dāng)積極鼓勵癲癇患者參加各種體育活動與娛樂活動,讓他們在注意身體安全的前提下,量力而行,改善和增進患者的社會參與能力。
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