23歲那年,在六朝古都南京的一次筆會上,我與楊的邂逅注定了我們今生的情緣。我們不顧家里人的反對,走進(jìn)了結(jié)婚殿堂,雖然楊告訴我他有癲癇病史。
接下來就是鍋碗瓢盆活生生的現(xiàn)實生活,隨后可愛的女兒來到了這個世界。
女兒出生時因我缺乳,加上缺乏哺養(yǎng)經(jīng)驗,所以她從小就身體虛弱。女兒兩歲多的時候,有一次感冒發(fā)熱,體溫39.5攝氏度,還突然發(fā)生抽搐、口吐白沫、兩眼上翻,嚇得我們夫妻倆又是用冷毛巾濕敷她的頭部,又是掐她的人中,才止住抽搐。隨后趕緊送她到醫(yī)院,住院治療了一星期才出院。這種情況以后又發(fā)生過幾次,有一次抽搐用上述處理方法竟毫無效果,那次連續(xù)抽搐時間大約2~3分鐘。所幸的是女兒過了四歲就沒有再發(fā)生類似情況,慢慢地我們也淡忘了這件事情。
一轉(zhuǎn)眼幾年過去了,女兒已讀小學(xué)二年級。有一次期末考試前,她突然嗝的一聲,眼睛一翻就人事不省了,口吐白沫同時抽搐。我測了一下她的體溫,女兒這次并沒有發(fā)熱。如此發(fā)作了幾次,楊擔(dān)心地說,女兒莫非是遺傳了他的癲癇???不管怎樣,送女兒到醫(yī)院做一次詳細(xì)的檢查再說。出乎我們的意料,醫(yī)生這次還真的診斷女兒患的是癲癇,可又查不出什么原因,只說這可能與她小時候的高熱驚厥和家族遺傳有關(guān)。
平常我這活潑可愛的女兒精神不錯,調(diào)皮得很,很討人喜歡,可她的病讓我防不勝防。我該怎樣調(diào)養(yǎng)女兒的???難道她的病真的是和遺傳、高熱驚厥有關(guān)嗎?
醫(yī)生點評
遺傳因素在癲癇的發(fā)病中起著重要作用。這類查不出原因又和遺傳因素有密切關(guān)系的癲癇,應(yīng)歸于特發(fā)性癲癇一類。但特發(fā)性癲癇和由遺傳因素決定的癲癇一般預(yù)后良好,有的患者到了一定年齡可自動緩解。約70%~80%可用藥物控制發(fā)作,20%~30%可以部分控制發(fā)作。大多數(shù)癲癇患者在10歲前發(fā)病,所以防治癲癇要從小兒開始,治療越早,腦部損傷越輕,預(yù)后越好。所以,一旦確診患癲癇,就應(yīng)該立即接受藥物治療,以免引起更嚴(yán)重的發(fā)作和驚厥性腦損傷。由于癲癇的類型很多,所以一定要根據(jù)其類型用藥,而不是像有的人認(rèn)為的那樣是抗癲癇藥就可以用,只有這樣才可以保證用藥的針對性。一開始時應(yīng)選擇一種藥物,從小劑量開始服用,以后根據(jù)病情調(diào)整。事實上,單一藥物可使80%~85%癲癇患兒在毒性較小的情況下完全控制發(fā)作。但是服藥療程一定要足,以減少復(fù)發(fā)。在癲癇發(fā)作完全控制后,仍須繼續(xù)服用維持量2~4年,然后逐漸停藥。如果突然停服抗癲癇藥,則可引起嚴(yán)重的頻繁發(fā)作或持續(xù)癲癇狀態(tài),故應(yīng)慎重地減藥或停藥,同時注意藥物的毒副作用。
高熱是嬰幼兒時期驚厥最常見的原因;此外還有遺傳因素,患者近親中約40%~58%有高熱驚厥和(或)癲癇病史;各種非中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染均可能引起高熱驚厥,尤以急性上呼吸道感染多見。熱性驚厥一般預(yù)后良好,僅有很少一部分患者可轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇,留有后遺癥。
不管是高熱驚厥還是癲癇,在它的發(fā)作期,家長一定要保持鎮(zhèn)靜,并用毛巾或手帕置于小兒一側(cè)上下牙齒之間,以免小兒在發(fā)作過程中咬傷舌頭或口唇;同時使患兒平臥,頭偏向一側(cè),以保持呼吸道通暢,避免唾液或其他嘔吐物進(jìn)入氣管內(nèi)導(dǎo)致窒息。在對癲癇患兒做出上述處理后應(yīng)立即送往醫(yī)院,不要像文中的主人公那樣不是積極送醫(yī)院搶救,而是去測女兒的體溫,也不要誤以為患兒自己會醒過來而袖手旁觀,無動于衷。
對驚厥患兒,關(guān)鍵是解除高熱,避免或減輕腦部的損傷。送醫(yī)院前,家長應(yīng)抓緊時間給患兒降溫,如用冷毛巾或冰袋敷患兒的頭部,或用大拇指按壓患兒的人中,或用30%的酒精擦拭小兒的腋窩、腹股溝等部位。
在治療癲癇的同時應(yīng)避免饑餓、疲勞、精神緊張等誘發(fā)因素。事實上影響癲癇發(fā)作的因素很多,從主人公的敘述來看,她女兒的病應(yīng)該是熱性驚厥反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)為無熱驚厥,其中,發(fā)熱是誘因,遺傳因素是易發(fā)因素,二者有相關(guān)關(guān)系。
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