寒假到了,驚險(xiǎn)、搞笑……豐富多彩的影片吸引了苦讀一學(xué)期的少年朋友,但是,這精彩的畫面可誘您發(fā)病。
上世紀(jì)90年代初,《圣斗士星矢》風(fēng)靡日本。這部畫面變化頻繁、情節(jié)驚險(xiǎn)、色彩豐富的動(dòng)畫片把孩子們深深吸引了。尤其是劍光閃閃,再配上一些霹靂雷之類的絕活,讓人眼睛忙不過(guò)來(lái)。不幸的是,許多孩子因?yàn)榭催@部動(dòng)畫片而被送進(jìn)了醫(yī)院。于是在那段時(shí)期,當(dāng)?shù)氐纳窠?jīng)科多了不少這樣的小病人。原來(lái),“劍光一閃、晴天霹靂”之類的畫面,使一些孩子發(fā)作了癲癇,這才引起日本神經(jīng)學(xué)界對(duì)電視引發(fā)的癲癇的重視。確切地說(shuō),這是一種閃光性癲癇。
閃光可以誘發(fā)癲癇,倒不算太新鮮。診斷癲癇時(shí),醫(yī)生有個(gè)方法,就是用一些刺激來(lái)誘發(fā)癲癇的發(fā)作,如果捕捉到特征性的腦電活動(dòng),就可以確診了。這些刺激當(dāng)中,有一種就是閃光刺激,頻率一般為每秒鐘3次。
沒想到,電視中的一些畫面倒和這種閃光挺接近,無(wú)意中做了幫兇,使得原本就異常的癲癇患者,更容易舊病復(fù)發(fā)。
前一段時(shí)間,我就遇上這樣一個(gè)病例:夜晚,一個(gè)神志不清的五十多歲的患者在其兒子的陪同下來(lái)看急診。兒子說(shuō)晚飯時(shí)其父在聚精會(huì)神地觀看電視廣告,畫面在數(shù)秒之內(nèi)迅速變換,色彩耀眼,似乎整個(gè)屏幕都在抖動(dòng)。突然聽得一聲尖叫,只見父親跌倒在地,口吐白沫、眼球上翻、四肢挺直,隨后又全身抽搐,幾分鐘后,轉(zhuǎn)入昏睡狀態(tài)。因?yàn)榛颊咭郧坝邪d癇病史,家屬比較有經(jīng)驗(yàn),初步急救后,便送來(lái)了醫(yī)院。我給他詳細(xì)檢查后診斷為電視誘發(fā)的癲癇發(fā)作。
患者在觀看電視時(shí),熒光屏上強(qiáng)烈的閃光刺激被視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞接受,而后經(jīng)視神經(jīng)再向大腦枕葉的視中樞傳遞。當(dāng)神經(jīng)細(xì)胞的放電不能適時(shí)終止,并向大腦的其他部位發(fā)散時(shí),可擾亂神經(jīng)中樞的正常功能,從而引起癲癇發(fā)作。這可能是由于離電視機(jī)太近、電視圖像閃爍,若病人健康狀況不佳,如既往有癲癇病史,加上疲勞、情緒波動(dòng)等,易引起癲癇發(fā)作。此類患者對(duì)頻率高的閃光敏感,所以,不能近距離看電視,特別是不能看閃動(dòng)過(guò)頻的畫面。
癲癇發(fā)作的形式有很多種,最常見的是強(qiáng)直陣攣性發(fā)作即癲癇大發(fā)作、復(fù)合式部分性癲癇發(fā)作即精神運(yùn)動(dòng)性以及癲癇小發(fā)作。上述癲癇發(fā)作時(shí),患者會(huì)有一段時(shí)間意識(shí)喪失,有的完全喪失,有的部分喪失。而這時(shí),適當(dāng)?shù)募本却胧?duì)于患者是大有助益的。要知道,一旦癲癇發(fā)作就無(wú)法阻止,此時(shí)必須讓發(fā)作過(guò)程自行結(jié)束。
對(duì)患者的急救有一個(gè)很重要的原則,那就是防止患者受傷。如果患者大聲嘶喊,不必?fù)?dān)心,患者并非因?yàn)橥纯喽敖?,而是因?yàn)榉尾靠諝饧贝俸舫龅木壒省H绻颊叱霈F(xiàn)了意識(shí)不清,作為家屬切莫驚慌,要沉著冷靜。先將患者從有火、電等危險(xiǎn)的地方移開,防止受傷和意外;患者即將跌倒之時(shí),隨手拿件柔軟物品,協(xié)助患者躺下,最好側(cè)臥。移動(dòng)患者身體時(shí),記得不要拉手臂,要推動(dòng)軀體,以免肩關(guān)節(jié)脫臼。眼鏡要取下來(lái)。松開緊裹的衣物。拿軟東西枕一枕頭部,把家具或其他擺設(shè)移開。如果可能的話,癲癇發(fā)作剛開始時(shí),卸下患者的假牙,同時(shí)解開患者的衣領(lǐng)及褲帶,以利于呼吸道通暢,并將毛巾、手帕折疊成條狀,或者用紗布包住壓舌板或筷子塞入患者上下臼齒之間,以防舌咬傷。應(yīng)提醒的是,任何強(qiáng)迫撬啟患者口腔的動(dòng)作所造成的損傷,都大過(guò)癲癇本身所引起的傷害。
如果患者抽搐的動(dòng)作很大,不要用力按壓患者的肢體,謹(jǐn)防骨折或脫臼;假如患者仰臥著,當(dāng)抽搐期過(guò)了之后就可以把患者推成側(cè)臥,這個(gè)姿勢(shì)方便舌頭恢復(fù)到原來(lái)的位置。因?yàn)橄惹八赡苈湎蚝眍^,堵住了呼吸。側(cè)臥姿勢(shì)也方便蓄積的口水從口腔向外流??墒?,別嘗試清理患者的呼吸道。癲癇發(fā)作過(guò)后,呼吸自然會(huì)恢復(fù)。
癲癇發(fā)作或剛發(fā)作完畢,都不可令患者吞食任何流質(zhì)否則,可使患者哽住或嗆到。
假若患者一次接著一次發(fā)作,意識(shí)一直無(wú)法恢復(fù),或大發(fā)作持續(xù)5~10分鐘,那就要趕快請(qǐng)醫(yī)生,或把患者送到醫(yī)院去。要找有條件的醫(yī)院治療癲癇患者。
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