老年人各器官功能明顯減退，且易合并多種疾病，對各種創(chuàng)傷打擊耐受性差，手術(shù)也不例外，特別是惡性腫瘤病人需病灶切除加淋巴結(jié)清掃，手術(shù)創(chuàng)傷大。以前多把高齡腫瘤病人列為手術(shù)禁忌癥之一，使多數(shù)高齡病人因得不到及時準確的救治而死亡。 

　　但近年資料顯示，高齡手術(shù)者在不斷增加，外科手術(shù)年齡限制大為放寬，且療效肯定，這也與外科技術(shù)的發(fā)展分不開。因此，高齡不是手術(shù)絕對禁忌癥，也不會完全阻礙手術(shù)的選擇。在治療方法的選擇上應更多考慮病人的“生理年齡”、機體狀況、病變類型、病理分期，不可因年邁體弱、全身免疫力下降、手術(shù)并發(fā)癥多、危險性大而放棄手術(shù)?，F(xiàn)在最新觀點是，只要認真評估老年病人手術(shù)危險的因素，進行必要的術(shù)前準各，恰當掌握手術(shù)適應癥，加強老年人手術(shù)期的監(jiān)測與處理，重視老年人并存病的治療，一般不會增加手術(shù)的死亡率。 

　　近年來老年腫瘤伴其他疾病的手術(shù)報道增多，盡管并發(fā)癥偏高，但遠期療效確切，遠遠高于未進行手術(shù)的病人。目前對這類病人多采取如下措施： 

　　1. 重點治療合并癥，一般情況改善，明顯能耐受手術(shù)時盡量施行根治手術(shù)。 

　　2. 對于早期病人一般情況較差者，采取簡化手術(shù)，多能渡過手術(shù)難關(guān)。 

　　3. 對于晚期病人，采取姑息手術(shù)，放置內(nèi)支架、內(nèi)窺鏡等治療，也能提高生存質(zhì)量、延長生命。 

　　在選擇手術(shù)方法時，要考慮到減少對身體的創(chuàng)傷，以選擇簡化根治術(shù)為宜，盡量選擇手術(shù)輔助器械，如吻合器、閉合器等，以縮短手術(shù)時間，減少手術(shù)創(chuàng)傷。老年惡性腫瘤手術(shù)的首要目的是切除原發(fā)病灶，而不在于徹底根治，更不宜擴大根治，徒增手術(shù)的危險性和術(shù)后的并發(fā)癥。 

　　微創(chuàng)外科發(fā)展也迅速滲透到老年腫瘤外科當中。電視腹腔鏡手術(shù)因其在膽囊切除方面的顯著成績，而迅速發(fā)展到各類腹腔疾病手術(shù)，技術(shù)已趨完善。其在老年腹部腫瘤方面已擴展到老年惡性腹水的診斷、腹腔惡性腫瘤的診斷與分期、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、卵巢癌、子宮癌等手術(shù)。優(yōu)點是痛苦小、住院時間短、并發(fā)癥少和死亡率低，尤其適用于年老體弱者。