預(yù)防不孕：從兒時抓起
張老師是位退休的小學校長，雖然退了休，卻每天都收拾得精精神神去參加各種老年活動，從不落人后。最近她卻整天愁眉苦臉的，用熟悉她的老同事的話說，她呀，一輩子要強，這回栽在媳婦手里了。按說張老師的媳婦小葉又漂亮又能干，不該對她有什么不滿意。可張老師提起這個媳婦就直搖頭：唉！中看不中用。原來，兒子結(jié)婚兩年了，媳婦的肚子卻不見動靜。這能不讓張老師著急嗎？這不，她成天指揮小葉去檢查，督促她喝藥。
可是在各家醫(yī)院查來查去，根本查不出小葉有什么問題。最后，在醫(yī)生的堅持下，張老師的兒子小劉才去了醫(yī)院檢查。張老師對此一百個不情愿，自己的兒子高高大大的，身體強壯，怎么會有問題？
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，小劉雙側(cè)睪丸縮小，患有無精癥。仔細詢問病史，張老師回憶起兒子上高中時，鄰居小孩得腮腺炎，把他也傳染了，當時按別人指點的土方敷了仙人掌，后來就沒事了。聽到這里我直替他們惋惜，當時張老師只注意到兒子的脖子腫了，卻忽略了這種病毒很可能悄悄襲擊了小劉的精子庫——睪丸。
流行性腮腺炎與典型的睪丸炎之間有密切聯(lián)系。尤其是青春期后患了流行性腮腺炎，如并發(fā)雙側(cè)睪丸炎而導(dǎo)致后天睪丸損害，是男性不育的原因之一。睪丸炎經(jīng)常在流行性腮腺炎發(fā)病后的4～7天出現(xiàn)，致使睪丸輕度萎縮、進行性纖維變性，使生育能力降低。對患者采用類固醇激素和腮腺炎疫苗治療，可以保護其生育能力。
事實上，許多不孕癥都是青少年時期甚至是在母體沒有注意預(yù)防時造成的結(jié)果。預(yù)防不孕應(yīng)該從胎兒期入手，懷孕時禁用合成孕激素、雄激素等藥物，以免造成后代生殖器官發(fā)育異常。妊娠期間應(yīng)盡量避免做X光檢查，特別是對腹部的照射，以免損害胎兒的性腺。另外，母體感染也有可能影響胎兒將來的生育能力。
嬰兒時期發(fā)現(xiàn)有生殖器官異常的，要及時去醫(yī)院治療。尤其是男孩，從初出生即應(yīng)注意陰囊中有無睪丸及睪丸的發(fā)育情況。如果一周歲后睪丸仍未下降，或發(fā)現(xiàn)其他異常，應(yīng)及時去醫(yī)院診治，以免錯過最佳治療時機。如隱睪至青春期，即使手術(shù)復(fù)位后，生精功能也會因睪丸嚴重受損而不能恢復(fù)。在幼兒時期，父母就應(yīng)該讓孩子懂得一些衛(wèi)生知識，及時注意和發(fā)現(xiàn)一些問題，以減少不孕癥的發(fā)生。對臨近青春期的兒童，父母要及時向他們講解一些青春期衛(wèi)生知識。要教育女孩子青春期后注意經(jīng)期衛(wèi)生，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及早去醫(yī)院診治。另外，在青少年時期，要注意保護好生殖器官，防止睪丸因撲跌而受到損傷。
重視第一胎，把握最佳育齡
這天是我值夜班，阿玲又來找我聊天了。一見面她就一臉悲傷地對我說，她睡不著，我也不知該說些什么開導(dǎo)她。阿玲是住院保胎治療的病人，我知道她是為昨天的化驗結(jié)果擔心——監(jiān)測的HCG下降了。阿玲先后四次在我們科住院：四年前第一次懷孕三個月時住院引產(chǎn)；一個月后因為盆腔炎第二次住院治療；去年因為不孕，經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)有一側(cè)輸卵管不通，就接受人工授精，第三次住院保胎，最后失敗了；這第四次又是來做安胎治療的。
“醫(yī)生，想起來我真后悔。那時年輕，工作忙，不想那么早生孩子，誰知道想要的時候又保不住了。唉！攢了點錢都花在醫(yī)院了?！闭f著又要掉眼淚。我知道阿玲這次能懷孕十分不容易，上次出院之后一直想懷孕，就在她快絕望時居然懷上了，家里人趕緊催著她住院，一開始擔心是宮外孕，等確定是宮內(nèi)妊娠時又擔心保不住。這不，昨天監(jiān)測的HCG下降，阿玲就睡不著吃不下了，哭了一整天。阿玲一邊掉眼淚，一邊埋怨自己當年不該輕易地選擇流產(chǎn)。
現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展使婦女對生育有了更多的選擇，藥流、無痛人流等，加上生活節(jié)奏快，女性往往如阿玲一樣，為了各種客觀原因輕率地做出終止妊娠的決定。不打算生育，卻連事前的防范措施都懶得認真做，“不會那么湊巧懷上吧？”“先做了再說”、“我才不會是那個倒霉的人”這樣的話讓很多人做了后悔的事，也讓很多人嘗盡苦頭。若因不潔手術(shù)，或術(shù)后調(diào)理不慎，均會引起感染，導(dǎo)致輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎，或形成附件炎性包塊，或者宮腔粘連，使很多女性失去了做媽媽的機會。要知道，不論多先進的技術(shù)都不可能保證對身體沒有傷害，人流或多或少都會影響到今后的生育。重視第一胎的孕育，對預(yù)防不孕是有積極意義的。因此，事前的避孕觀念很重要。在不考慮懷孕時，惟有全程使用避孕套或采取其他避孕措施才是明智的。如不慎懷孕，也要考慮清楚再做決定。
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