我陪爺爺?shù)结t(yī)院看病。爺爺左腿痛了十多天，于是我掛了個骨科專家號。醫(yī)生要我爺爺去做左大腿X線攝片，結(jié)果顯示：左股骨下端見有部分骨皮質(zhì)破壞。醫(yī)生又要他去作頭顱及肺部CT檢查，我心想是否醫(yī)生在濫檢查、亂收費。我問醫(yī)生為什么腿痛要查頭、查肺呢？醫(yī)生說我爺爺可能是癌癥骨轉(zhuǎn)移，癌的原發(fā)灶有可能在腦或肺。我還是不相信，就說了個謊，稱錢不夠明天來。后來我找了一個熟悉的醫(yī)生，他也讓我陪爺爺先查頭再查肺，結(jié)果CT報告腦及肺部均有癌癥腫塊。后來醫(yī)生對我爺爺進(jìn)行肺穿刺，病理報告：右側(cè)小細(xì)胞肺癌。這時我才信了醫(yī)生，但我始終未明白腿痛卻查頭、查肺的道理。請幫我解釋一下。                            　　其實，肺癌發(fā)生腦和骨轉(zhuǎn)移的情況很常見，尤其是小細(xì)胞肺癌。常見肺癌癥狀為咳嗽、痰中帶血、胸痛等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。肺癌的轉(zhuǎn)移是經(jīng)過淋巴細(xì)胞，擴(kuò)散到肺中央的淋巴結(jié)、頸和鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)以及腹腔內(nèi)淋巴結(jié)；還可以通過血液等途徑擴(kuò)散到肝、腦和骨。但是，有的小細(xì)胞肺癌非常隱匿，肺部病灶很小時就發(fā)生轉(zhuǎn)移。所以，少數(shù)病人早期不表現(xiàn)肺部癥狀，而出現(xiàn)肺外癥狀。極少數(shù)病人肺外轉(zhuǎn)移灶的癥狀很嚴(yán)重，肺部影像檢查病灶很小或陰性。甚至有的病人直至病故后尸檢才發(fā)現(xiàn)肺部很小的癌腫。這就是小細(xì)胞肺癌較其他類型的肺癌更容易發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移的原因。

   　小李的爺爺是小細(xì)胞肺癌，開始沒有肺部癥狀，表現(xiàn)為腿痛，是因為轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞侵襲了股骨和骨膜而產(chǎn)生了腿痛。為此，醫(yī)生讓他拍左大腿X線片和頭顱、肺部CT檢查都是正確的。不過，小細(xì)胞肺癌對放療和化療的反應(yīng)較其他類型的肺癌更為敏感，患者應(yīng)抓緊時間治療。