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    皮膚出現(xiàn)結(jié)節(jié) 當(dāng)心癌腫轉(zhuǎn)移

    2009-04-17 12:04:41 舉報(bào)/反饋

     張先生今年60歲,一年前曾因胃癌入院手術(shù),并進(jìn)行術(shù)后化療。 3個(gè)月前患者發(fā)現(xiàn)自己四肢、軀干、腰腹部出現(xiàn)紅色結(jié)節(jié)狀的疙瘩,大的如核桃,小的如黃豆。起初張先生以為自己吃什么過敏了,沒有及時(shí)就醫(yī)。后來結(jié)節(jié)越來越多,蔓延到全身,經(jīng)過病理檢查診斷為皮膚轉(zhuǎn)移癌。

        80歲的李大爺結(jié)腸癌術(shù)后兩年。4個(gè)月前,患者的脖后和左臂上側(cè)出現(xiàn)一紅色結(jié)節(jié),幾個(gè)月后結(jié)節(jié)面積迅速增大,發(fā)展成雞蛋大小的紅色腫塊。做過病理檢查為皮膚轉(zhuǎn)移癌,提示結(jié)腸癌廣泛轉(zhuǎn)移。

        皮膚轉(zhuǎn)移癌是惡性腫瘤通過血路或淋巴道轉(zhuǎn)移,或通過組織間隙直接擴(kuò)散及通過外科手術(shù)繼發(fā)于皮膚的病變,是惡性腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移在皮膚上的表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),在原發(fā)性腫瘤轉(zhuǎn)移出現(xiàn)皮膚轉(zhuǎn)移癌的患者中,女性69%來自乳癌,男性24%來自肺癌,且年齡多以50歲以上為主。這些轉(zhuǎn)移癌發(fā)生的部位不確定,癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)無痛、活動(dòng)的結(jié)節(jié),有的單發(fā),有的簇集成群。其中腺癌是皮膚轉(zhuǎn)移癌中最常見的組織類型。

        臨床中常會(huì)接診到忽視皮膚癥狀,而延誤治療時(shí)機(jī)的患者。這些患者出現(xiàn)皮膚癥狀后,因?yàn)椴煌床话W而掉以輕心,使原發(fā)灶迅速蔓延。所以,不痛不癢的皮膚表現(xiàn)在皮膚疾病中最為危險(xiǎn),是腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的信號(hào)。除了原發(fā)性腫瘤轉(zhuǎn)移,還可能是單純性的皮膚癌轉(zhuǎn)移,但這種發(fā)生率很低。

        因此,如果皮膚的顏色發(fā)生大面積改變,或者出現(xiàn)皮下紅色或暗紅色小結(jié)節(jié)時(shí),應(yīng)當(dāng)引起重視,及時(shí)排查是否存在惡性腫瘤。 
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