接觸性皮炎 是眼瞼皮膚對(duì)某種物質(zhì)產(chǎn)生的過敏反應(yīng)或刺激反應(yīng)。
【病因】 與眼瞼接觸的化學(xué)物質(zhì)如化妝品、清潔液、染發(fā)劑、接觸鏡清潔液等,可能成為致敏原。全身接觸某些藥物或某種食物也可發(fā)生眼瞼的過敏反應(yīng)。
【臨床表現(xiàn)】 存在致敏物質(zhì)(植物、動(dòng)物、化學(xué)物質(zhì)、藥物)接觸史,起病呈急性、亞急性或慢性表現(xiàn),潛伏期數(shù)分鐘至數(shù)日。患者自覺眼部發(fā)癢和燒灼感,眼瞼出現(xiàn)皮損,形式多樣,有紅斑、丘疹、水皰、滲出,不久糜爛結(jié)痂和脫屑??捎薪Y(jié)膜充血、水腫,角膜點(diǎn)狀著色。本病有自限性,去除病因可痊愈,不再接觸致敏物則不復(fù)發(fā)。
【診斷】 根據(jù)致敏原接觸史,以及眼瞼皮膚濕疹樣臨床表現(xiàn),可給予診斷。但若要區(qū)分是過敏性還是刺激性皮炎,唯一準(zhǔn)確的方法是進(jìn)行斑貼實(shí)驗(yàn)。
【治療】 立即停止與致敏原或刺激原的接觸。如因同時(shí)使用多種藥物,難以確認(rèn)何種藥物引起反應(yīng)時(shí),可暫停所有藥物。急性期用生理鹽水或3%硼酸溶液局部冷濕敷,點(diǎn)用糖皮質(zhì)激素眼液,滲液停止后,可涂糖皮質(zhì)激素眼膏,但不宜包扎。全身口服抗組胺藥物及鈣劑。反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)口服潑尼松。戴用深色平光鏡對(duì)減少光線刺激。

