急性的游離穿孔是潰瘍病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，穿孔部位大多在十二指腸第一段的前壁及幽門前區(qū)，因穿孔發(fā)生很快，局部末發(fā)生粘連，胃內(nèi)容物直接漏入腹腔，形成彌漫性腹膜炎，此時(shí)須急救。無(wú)腹膜炎發(fā)生的小穿孔，可采用保守療法，禁食，放置鼻胃管抽吸胃內(nèi)容物，輸液補(bǔ)充水與電解質(zhì)，應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防腹腔繼發(fā)感染。飽餐后穿孔，常有彌漫性腹膜炎，需在6-12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診手術(shù)。慢性穿孔，進(jìn)展較緩慢，穿孔至毗鄰臟器可引起粘連和瘺管，亦常需外科手術(shù)治療。