不孕夫婦求醫(yī),就診前先要做好兩項準備。第一是將以往在其他醫(yī)院就診的病歷(包括治療記錄)、檢測結(jié)果報告單等按時間先后順序整理好;第二是將最近一年或半年以來的月經(jīng)情況記錄好(包括每次月經(jīng)來潮的間隔時間、經(jīng)期長短時間、量多少、有無痛經(jīng)等),求醫(yī)時把上述兩部分資料帶來給醫(yī)生作參考。
就診時,醫(yī)生會詢問您為何來看病或有什么不舒服?您就直接講:“我已經(jīng)結(jié)婚同居多少年,沒有避孕,至今還沒有懷孕?!本托辛恕R驗橛行┓驄D以為要懷孕,先要把自己的身體調(diào)節(jié)好,所以只是向醫(yī)生說:“我身體很弱”或者說“我的月經(jīng)不正常,想要調(diào)月經(jīng)?!苯?jīng)過醫(yī)生繼續(xù)詢問,兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),才知道患者是想要盡快懷孕。
告訴了醫(yī)生您想要盡快懷孕的目的以后,就把您準備好的病歷資料等拿給醫(yī)生看。醫(yī)生根據(jù)這些資料,會考慮再詢問您,讓您補充一些病情,而且再進一步選擇一些項目做檢查,以便明確不孕不育的原因。
對于不孕不育患者,很多時候都需要對夫婦雙方進行檢查。檢查的內(nèi)容大致包括四方面:
(一)一般的身體檢查,包括外生殖器外形檢查、男方的精液檢查等。
(二)性激素等內(nèi)分泌檢測,例如性激素6項、甲狀腺激素、胰島素水平、糖化血紅蛋白等。
(三)子宮、輸卵管、卵巢形態(tài)學的檢查,例如B超、碘油子宮輸卵管造影、宮腔鏡、腹腔鏡等。
(四)有關(guān)自身免疫學方面的檢測,例如抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、HLA位點等。
總之,不孕不育癥的檢查和治療方法很多,但要因病因人而選用。首要的一條是明確診斷、找出不孕不育的原因,確定其是否有治愈的可能。然后采用針對性強、切實有效的治療方法,才能盡快懷孕。
專家簡介:區(qū)煦東,男,廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院 廣州市婦產(chǎn)科研究所 婦科副主任醫(yī)師,任第四屆中國優(yōu)生科學協(xié)會全國理事會理事,現(xiàn)任廣州醫(yī)學院基礎(chǔ)與臨床教學督導專家。長期從事婦產(chǎn)科臨床及研究工作,對不孕不育癥,子宮內(nèi)膜異位癥,多囊卵巢綜合征,月經(jīng)失調(diào)、更年期綜合征、婦科炎癥、性轉(zhuǎn)播疾病,乳腺疾病的早期診斷與治療及各種婦科腫瘤手術(shù)治療頗有經(jīng)驗。
從事婦產(chǎn)科臨床工作30年,對婦產(chǎn)科急腹癥和危重病癥的診治有豐富的實踐經(jīng)驗。以血液流變學和血液動力學為理論基礎(chǔ),開展對妊高征、妊娠合并嚴重的心肝、腎等內(nèi)科疾病及多器官臟器衰竭的研究,以測定CVP、合理使用血管活性藥物、血液透析等對婦產(chǎn)科出血性休克、DIC,妊娠合并心衰、高血壓危象、腎誤竭的孕婦進行搶救。通過在圍產(chǎn)醫(yī)學領(lǐng)域的臨床研究,提倡科學監(jiān)測胎兒生長發(fā)育,回歸自然分娩,推行愛嬰愛母行動,優(yōu)生優(yōu)育。近20年來,開展性醫(yī)學及婦女心理學研究,進行性心理及女性心理疾病的臨床治療。

