甲狀腺功能亢進(jìn)癥是一種十分常見的內(nèi)分泌疾病,病因很多,類型多種,但共同的特點(diǎn)都是分泌甲狀腺激素過多。放射性碘131治療甲亢是目前世界上公認(rèn)的有效方法。服用放射性131碘治療甲狀腺功能亢進(jìn),使用方便,一次性治愈率高,費(fèi)用低,深受病人歡迎。
為什么同位素治療有如此明顯的療效?因?yàn)榧谞钕俸铣杉谞钕偌に氐倪^程中,碘元素是必備原料,放射性碘131和穩(wěn)定性的碘具有相同的生理生化特性,甲狀腺組織同樣對(duì)它有高度的吸收和濃集能力。大量濃聚的放射性碘131使甲狀腺受到輻射作用,部分甲狀腺組織被破壞,使甲狀腺激素生成減少,甲亢緩解或治愈。碘131是一種不穩(wěn)定的放射性核素,在衰變過程中可發(fā)射γ和β射線,起治療作用的β射線占99%。β射線射程較短,平均1毫米,最長(zhǎng)2.2毫米,因而對(duì)甲狀腺周圍組織和器官影響很小或基本沒有影響。由此可見放射性碘131治療甲亢是一種安全而簡(jiǎn)便的方法。
哪些甲亢患者適宜放射性碘131治療?
普遍認(rèn)為成年男女患者均適宜,主要適應(yīng)于下列患者:①中度甲亢,年齡>25歲者;②對(duì)抗甲亢藥物過敏而不能繼用,或長(zhǎng)期治療無效,或治療后復(fù)發(fā)者;③合并心、肝、腎疾病等不宜手術(shù),或術(shù)后復(fù)發(fā),或不愿手術(shù)者;④甲亢伴高功能結(jié)節(jié)者。
放射性碘131治療不適用于使用的情況:①妊娠、哺乳期婦女(碘131可透過胎盤,進(jìn)入乳汁);②年齡<25歲的甲亢患者,尤其是女性患者。但看法并不一致,多數(shù)人認(rèn)為要依患者本人的意愿而定;③嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭或活動(dòng)性結(jié)核患者;④外周血白細(xì)胞<3×109/L或中性粒細(xì)胞<1.5×109/L者;⑤重癥浸潤(rùn)性突眼者(有人認(rèn)為并非絕對(duì)禁忌);⑥甲亢危象;⑦甲狀腺攝碘不能或攝碘功能低下者;⑧TSH依賴性甲亢。

