著名歌手張學(xué)友曾因患重感冒導(dǎo)致失聲，不得不含淚中止演出。其經(jīng)紀(jì)人表示，休息一晚，歌手會再登上舞臺，為觀眾奉獻(xiàn)精彩演唱。能早日聽到自己喜愛的歌手引吭高歌，當(dāng)然令人高興。但更讓人擔(dān)心的是，休息一個晚上，歌手的嗓子就能完全恢復(fù)嗎？此外，許多有過因感冒出現(xiàn)聲音嘶啞經(jīng)歷的人，從中也提出了自己關(guān)心的問題：感冒怎么會引起聲音嘶?。扛忻皶r怎么保護(hù)自己的嗓子？

聲門，“關(guān)”得攏才說得響

首先讓我們看看聲帶是怎樣工作的。聲帶是喉的主要結(jié)構(gòu)，我們能發(fā)聲、講話，靠的是聲帶振動，而完美的發(fā)聲有賴于正常的聲帶結(jié)構(gòu)。從肉眼看，聲帶是兩條白色的條索狀結(jié)構(gòu)，男性的聲帶比女性的長，且稍厚和寬。成年男女聲帶長度分別約為2.20～3.30厘米及1.75～2.50厘米。兩聲帶之間的裂隙叫聲門裂。發(fā)音時，由神經(jīng)支配喉內(nèi)肌運動，使兩條聲帶內(nèi)收，向中線移動，最后兩條聲帶在中線相互靠近，這時聲門是閉合的；換氣（吸氣）時，兩條聲帶外展，各自向左、右分開，這時聲門是打開的。只有在聲門能有效閉合時，才能發(fā)出響亮的聲音。

想讓聲帶形成有效的閉合，只靠聲帶的內(nèi)收運動是不夠的，還需要有黏膜波的形成。從顯微結(jié)構(gòu)看，聲帶分為三層，即上皮層、黏膜固有層、肌層。其中上皮層和黏膜固有層淺層構(gòu)成聲帶的被覆部，而黏膜固有層深層和肌層合稱為聲帶本體部，黏膜固有層中層為過渡部。聲帶振動時，由于被覆部與本體部之間相互滑動，此時，聲門下氣流吹開聲帶，引起松軟的被覆部從聲帶下緣向上緣傳播的水樣波動，形成了聲帶黏膜波，這是產(chǎn)生聲音的關(guān)鍵。

感冒，為何殃及聲帶

我們知道，喉部位于氣管和鼻、咽之間，氣管和鼻、咽部等鄰近器官病變都會對喉部產(chǎn)生不利影響。感冒時炎癥由鼻腔、咽部向下蔓延，波及到喉部時，即可引起急性喉炎。此時，聲帶等喉部結(jié)構(gòu)出現(xiàn)充血腫脹，黏膜固有層有較多的炎癥細(xì)胞浸潤和組織液潴留、積聚，此時聲帶由正常的珠白色變成紅色，并因腫脹而體積增大、重量增加，原本薄而銳利的聲帶邊緣變得圓鈍。這些病理變化使聲帶難以形成規(guī)律、正常的黏膜波，發(fā)聲時聲門無法有效閉合。這時主要表現(xiàn)為聲音嘶啞，重者可完全成為氣息聲，即只能像講悄悄話一樣發(fā)聲，甚至完全失音。此外，聲帶發(fā)生炎癥變化時，講話的音調(diào)（聲帶振動的頻率）也會降低，唱高音困難，如果用強(qiáng)力唱上去，勢必對聲帶造成更嚴(yán)重的損害，有時這種損害甚至是不可逆的，使患者再也無法恢復(fù)嗓音。

個別急性喉炎患者的聲帶炎癥波及較深，可到達(dá)肌層，引起喉內(nèi)肌炎癥，聲帶張力下降，不能充分拉直，變得較弱，呈松弛狀態(tài)；同時聲帶內(nèi)收肌力度不夠，收縮無力，雙聲帶不能充分內(nèi)收，因此發(fā)音時聲門閉合不全，費力，聲時縮短。這時，患者為了維持原有的音強(qiáng)及音高，往往用力發(fā)音，使聲帶肌過度運動，加重其損傷。有時用力發(fā)音還會導(dǎo)致發(fā)音的輔助?。i部、胸部肌肉等）也參與其中，形成功能過強(qiáng)性狀態(tài)，久之則形成習(xí)慣性發(fā)音障礙，出現(xiàn)習(xí)慣性聲嘶，這些患者在喉部炎癥消退后嗓音仍難以恢復(fù)。

還有的患者即使沒有聲帶肌炎，但在急性喉炎未完全治愈時，不注意禁聲，想達(dá)到正常的音強(qiáng)及音高，使喉肌過度收縮，造成喉肌高度緊張，久而久之，形成一種擠壓式發(fā)音，最終出現(xiàn)習(xí)慣性聲嘶。一般成年人的急性喉炎經(jīng)合理治療，多在1～2周內(nèi)治愈，無任何后遺癥。

禁聲，護(hù)嗓第一要務(wù)

治療急性喉炎，首先要減少用聲或禁聲，如果不注意禁聲，可轉(zhuǎn)變?yōu)槁灶B固性喉炎，教師、歌唱演員等職業(yè)用聲者，尤其要重視。歌唱演員千萬不要為完成某次演出任務(wù)而造成聲帶的長久性損害，因為一旦嗓音轉(zhuǎn)壞，就很可能結(jié)束其歌唱生涯，甚至改變其一生的命運。張學(xué)友的經(jīng)紀(jì)人說準(zhǔn)備讓他休息一晚后，第二天繼續(xù)舉行演唱會。實際上，這么短的休息時間是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因為在聲帶發(fā)生了急性炎癥、而張學(xué)友又堅持唱了幾場的情況下，最后出現(xiàn)失聲，說明聲帶的病變已經(jīng)很嚴(yán)重，決不是休息一晚就能恢復(fù)的。

除禁聲外，其他治療手段如藥物霧化吸入，酌情口服抗生素、激素或理療等。由于喉黏膜對發(fā)音起著關(guān)鍵作用，所以在選擇用藥種類和用藥途徑時，必須保證其對黏膜無刺激、無損傷。皮質(zhì)激素類藥物對消除喉部的急性炎癥效果明顯，臨床常規(guī)采用的方法是口服和霧化吸入，一般不采用局部注射。