視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈位于視乳頭及其附近的大分支的管壁有肌層,是為動(dòng)脈,其余動(dòng)脈均為小動(dòng)脈。動(dòng)脈粥樣硬化主要病變?cè)谘軆?nèi)膜硬化斑形成和中層肌纖維和彈力層被破壞，其病變主要累及主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈，而眼部動(dòng)脈較少受累，因此，眼底與周身表現(xiàn)并不完全一致。

    在眼部主要累及眼動(dòng)脈及睫狀血管，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈主干和近視乳頭的大血管，因而患者好發(fā)生視網(wǎng)膜動(dòng)脈或靜脈阻塞。正常視網(wǎng)膜小動(dòng)脈管壁無(wú)肌層，透明而不可見(jiàn)，僅見(jiàn)其血柱，動(dòng)脈硬化時(shí)，動(dòng)脈變細(xì)，走行變直，分支呈銳角，血管壁變厚、變硬，透明度降低血柱欠清晰，動(dòng)脈中心反光增強(qiáng)變寬，呈銅絲樣，進(jìn)一步發(fā)展呈銀絲樣。不透明的動(dòng)脈與靜脈相交叉處出現(xiàn)‘交叉壓迫現(xiàn)象’，即當(dāng)動(dòng)脈位于靜脈前，靜脈受壓部分顯細(xì)，遠(yuǎn)端呈錐形擴(kuò)張。而動(dòng)脈位于靜脈后時(shí)，則可見(jiàn)交叉部靜脈呈“駝背”狀。嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化眼底亦可出現(xiàn)出血、滲出、等病變，與高血壓視網(wǎng)膜病變相似。