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    高血壓性視網膜病變

    2009-03-06 15:22:34 舉報/反饋

        高血壓性視網膜病變 高血壓標準為∶收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90 mmHg。高血壓患者全身小動脈持續(xù)收縮、張力增加,長期的高血壓即可引起動脈管腔狹窄,,進而形成高血壓小動脈硬化。高血壓臨床多為緩慢進行,但少數呈急進型發(fā)展。高血壓早期眼底可正常,當全身動脈壓升高時,眼底的改變有:

        ⑴視網膜動脈管徑的改變:視網膜血管正常對應的動脈、靜脈管徑比為2:3,高血壓視網膜動脈收縮,因動脈痙攣而狹窄變細管徑比可達到1:2或1:3,管徑粗細不勻, 血管扭曲,特別是黃斑區(qū)小血管明顯。

        ⑵高血壓性視網膜動脈硬化,眼底可見視網膜動脈反光增寬、血柱顏色變淺、動靜脈交叉壓迫征等動脈硬化征。

        ⑶視網膜的內屏障受到破壞,液體和有形成分自血管內溢出出現視網膜水腫,出血,黃斑區(qū)可見脂質性硬性滲出呈星芒狀排列,末梢小動脈痙攣性收縮,產生棉絨斑。⑷急性高血壓或稱惡性高血壓或慢性高血壓突然急性升高,除視網膜出血、水腫、滲出外,并出現視乳頭水腫,對惡性高血壓具有診斷意義。嚴重時脈絡膜血管亦受損,大量血漿漏出發(fā)生滲出性視網膜脫離。以上眼底變化有助于全身病診斷治療參考。

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