原發(fā)性醛固酮增多癥(primary aldosteronism，簡(jiǎn)稱原醛癥)，是由于腎上腺皮質(zhì)發(fā)生病變從而分泌過多的醛固酮，導(dǎo)致水鈉潴留，血容量增多，腎素-血管緊張素系統(tǒng)的活性受抑制，臨床表現(xiàn)為高血壓，低血鉀為主要特征的綜合征。大多數(shù)是由腎上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特發(fā)性醛固酮增多癥。

　　原發(fā)性醛固酮增多癥的飲食保健

　　1)攝食正常鉀、鈉固定飲食2周或更長(3～5周)。

　　2)于適應(yīng)鉀、鈉固定飲食2～3日后，第3～4日留24h尿測(cè)定鉀、鈉，同時(shí)測(cè)定血鉀，血鈉及二氧化碳結(jié)合力。

　　3)首先根據(jù)病人的具體情況，制定出每日主糧的攝入量(主糖中不能采用加堿或發(fā)酵粉制作的面粉)，按“食物成分表”計(jì)算出每日主糧所供給的K+、Na+量，再從檢查飲食所規(guī)定的K+、Na+總量減去主糧所供給K+、Na+剩余的K+、Na+mg量即從副食及食鹽(NaCl)予以補(bǔ)充。

　　原發(fā)性醛固酮增多癥的并發(fā)癥

　　原醛病人因其腎素分泌被抑制可并發(fā)一種相對(duì)良性的高血壓，如高血壓長期持續(xù)存在，可致心，腦，腎損害，長期低血鉀也可致心臟受累，嚴(yán)重者可致心室顫動(dòng)，據(jù)報(bào)道在58例原醛病人中34%的病人有心血管并發(fā)癥，15.5%的病人發(fā)生腦卒中，其中6.9%為腦梗死，8.6%為腦出血，并發(fā)高心病者9.4%，尿毒癥1.9%，腦卒中13.2%(腦梗死5.79%，腦出血9.4%)。

　　原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷要點(diǎn)

　　一、高血壓

　　為最早出現(xiàn)的癥狀，一般不呈惡性演進(jìn)，大多數(shù)血壓在170/100毫米汞柱左右。高時(shí)可達(dá)210/130毫米汞柱。病程長者可出現(xiàn)高血壓的心、腦、腎損害，眼底的血管變化較輕微。

　　二、高尿鉀、低血鉀癥狀

　　約80%～90%患者有自發(fā)性低血鉀，尤其在服用排鉀利尿劑后可誘發(fā)低血鉀，臨床上出現(xiàn)肌無力，周期性麻痹、心律失常，心電圖U波明顯、T波倒置、Q-T間期延長。肢端麻木，手足抽搐。多尿、夜尿增多，糖耐量減低。