肝硬化常見的一種慢性肝病,它是由于一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。常常是病毒性肝炎,脂肪肝等不良發(fā)展之后引發(fā)的結(jié)果,肝硬化的治療不僅要注意用藥。日常生活也需注意,下面看看肝硬化患者治療要注意哪些?
一、積極預(yù)防:肝硬化是由不同原因引起的肝臟實(shí)質(zhì)性變性而逐漸發(fā)展的一個后果。
要重視對各種原發(fā)病的防治,積極預(yù)防和治療慢性肝炎,血吸蟲病,胃腸道感染,避免接觸和應(yīng)用對肝臟有毒的物質(zhì),減少致病因素。
二、情緒穩(wěn)定:肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切。情緒不佳,精神抑郁,暴怒激動均可影響肝的機(jī)能,加速病變的發(fā)展。樹立堅強(qiáng)意志,心情開朗,振作精神,消除思想負(fù)擔(dān),會有益于病情改善。
三、動靜結(jié)合:肝硬化代償功能減退,并發(fā)腹水或感染時應(yīng)絕對臥床休息。在代償功能充沛,病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當(dāng)活動,進(jìn)行有益的體育鍛煉,如散步,做保健操,太極拳,氣功等。活動量以不感覺到疲勞為度。
四、用藥從簡:盲目過多地濫用一般性藥物,會加重肝臟負(fù)擔(dān),不利于肝臟恢復(fù)。對肝臟有害的藥物如異煙肼,巴比妥類應(yīng)慎用或忌用。
五、戒煙忌酒:酒能助火動血,長期飲酒,尤其是烈性酒,可導(dǎo)致酒精性肝硬化。因此,飲酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。長期吸煙不利于肝病的穩(wěn)定和恢復(fù),可加快肝硬化的進(jìn)程,有促發(fā)肝癌的危險。
六、飲食調(diào)護(hù):以低脂肪,高蛋白,高維生素和易于消化飲食為宜。做到定時,定量,有節(jié)制。
正確的飲食調(diào)理,可以幫助肝硬化患者改善肝功能,減緩病情發(fā)展,避免誘發(fā)并發(fā)癥。具體營養(yǎng)治療原則如下:
保證足夠的熱能:通過各種途徑保證足夠的能量。一般采用高蛋白飲食,尤其是血漿蛋白水平偏低、伴有浮腫及腹水者。高蛋白飲食能糾正低蛋白血癥,利于腹水和水腫的消退,同時促進(jìn)受損肝細(xì)胞修復(fù)和再生。可按體重每天供給70~100克可食用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(魚肉、雞肉、牛奶等)。但并不是一味強(qiáng)調(diào)高蛋白,要以不增加病人的代謝負(fù)擔(dān)為原則,否則超過耐受限度有誘發(fā)肝性腦病的潛在危險。
充足的碳水化合物:肝糖原貯備充分時,可防止毒素對肝細(xì)胞的損害。每日供給碳水化合物300~450克為宜。
補(bǔ)充膳食纖維:膳食纖維可減少腸道產(chǎn)氨作用,還可以利膽、通便。但對于伴有食管靜脈曲張者,應(yīng)避免粗纖維食物(如芹菜、韭菜、黃豆芽等)的攝入,以防止靜脈破裂出血。蔬菜以葉類、瓜類、茄果類為主,食用時宜切碎煮爛;水果宜做成果泥、果汁食用。
增加維生素和礦物質(zhì):如前所述,肝硬化往往是因?yàn)槎喾N微量元素和維生素的缺乏,而這些物質(zhì)往往參與肝細(xì)胞的修復(fù)功能,平時需注意攝入富含鋅的食物如豬瘦肉、牛肉、蛋類、魚類及含鎂多的食物如綠葉蔬菜、乳制品和谷類等。
低鹽飲食:肝硬化病人平時就應(yīng)采用低鹽飲食,每天鹽的用量不超過6克;如出現(xiàn)水腫和輕度腹水,食鹽用量不超過2克;嚴(yán)重水腫,宜無鹽飲食。
科學(xué)烹調(diào):以少量多餐為原則。采用多樣化烹調(diào)的方法(宜煮、氽、熬、燴、燉、蒸),忌辛辣刺激食物,以細(xì)軟易消化、產(chǎn)氣少的軟食和半流質(zhì)食物為主,避免一切生、硬、脆、粗糙的食物,如出現(xiàn)上消化道出血則應(yīng)禁食。
七、藥物治療:在??漆t(yī)生指導(dǎo)下,采用保護(hù)肝臟的中西藥物治療,以改善肝功能。應(yīng)用抗纖維化治療,如抗纖丸,復(fù)方鱉甲軟肝片,γ-干擾素,有抗纖維化作用。若患者體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陽性(如HBV-DNA陽性,HBeAg陽性)可應(yīng)用核苷類抗病毒藥物賀普?。ɡ走欢。5?,切忌用藥太多,否則會加重肝臟負(fù)擔(dān),對肝病恢復(fù)不利。

