膽汁反流性胃炎亦稱(chēng)堿性反流性胃炎，是指由幽門(mén)括約肌功能失調(diào)或行降低幽門(mén)功能的手術(shù)等原因造成含有膽汁、胰液等十二指腸內(nèi)容物流入胃，使胃黏膜產(chǎn)生炎癥、糜爛和出血等，減弱胃黏膜屏障功能，引起H+彌散增加，而導(dǎo)致的胃黏膜慢性炎癥。畢Ⅱ式手術(shù)較畢Ⅰ式手術(shù)發(fā)病率高。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下具體的情況吧。

臨床表現(xiàn)

1、腹脹

這是比較主要的癥狀之一，表現(xiàn)為腹部飽脹不適，中上腹持續(xù)燒灼感，也可表現(xiàn)為胸骨后痛，餐后可加重。

2、燒心

胃部有灼燒感，甚至有些患者食管也會(huì)有燒灼感，常常伴有噯氣、反酸、惡心、嘔吐、腸鳴、排便不暢、食欲減退以及消瘦等現(xiàn)象。

3、胃出血

嚴(yán)重的膽汁反流性胃炎患者還會(huì)出現(xiàn)胃出血的情況，有的患者大便呈現(xiàn)黑色，有的是嘔血。

4、嘔吐

由于胃排空障礙，嘔吐一般發(fā)生在晚間或半夜，有些患者嘔吐物中帶血。

檢查

1、胃鏡檢查

內(nèi)鏡下可觀察到反流表現(xiàn)：即胃腔內(nèi)多量淺黃至黃綠色膽汁，或胃壁上附較多含膽汁的黏液，或見(jiàn)到含有膽汁的十二指腸液呈泡沫狀或水流狀從幽門(mén)口反流入胃、幽門(mén)口松弛或處于開(kāi)放固定狀態(tài)；胃炎表現(xiàn)：胃黏膜彌漫性紅色改變，黏膜皺襞水腫、接觸性出血，或伴有糜爛、潰瘍。內(nèi)鏡下膽汁反流可分為3度：I度為黃色泡沫間斷從幽門(mén)口涌出，黏液湖呈淡黃色；Ⅱ度為黃色泡沫從幽門(mén)口涌出，黏液湖呈黃綠色；Ⅲ度指黃色液體從幽門(mén)口持續(xù)性噴射出，胃內(nèi)布滿黃綠色黏液。

2、胃吸出物測(cè)定

通過(guò)從患者鼻腔插入胃管到達(dá)胃腔，繼而抽吸空腹和餐后胃液，測(cè)定其中膽酸含量，如空腹基礎(chǔ)胃酸分泌量<3.5mmol/h，膽酸超過(guò)30ug/ml，則可確診膽汁反流性胃炎。

3、同位素測(cè)定

通過(guò)靜脈注射Tc-丁亞胺雙醋酸，觀察肝、膽囊及胃區(qū)，決定腸胃反流指數(shù)。通過(guò)對(duì)胃內(nèi)同位素含量的檢測(cè)，可了解腸胃反流的程度。

4、診斷

膽汁反流性胃炎的診斷和鑒別主要依靠胃鏡檢查和和胃吸出物測(cè)定，同位素測(cè)定可了解反流程度。

5、并發(fā)癥

本病可并發(fā)食管狹窄、出血、潰瘍等。因反流的胃液可侵襲咽部、聲帶、氣管而至慢性咽炎，慢性聲帶炎和氣管炎，即臨床上所稱(chēng)的Delahunty綜合征。胃液反流和吸入呼吸道可致吸入性肺炎。

食療方法

首先，膽汁反流性胃炎的患者一定不能夠吃太多的油膩性的食物，例如肥肉黃油等等。因?yàn)楫?dāng)我們吃太多含油分的食物的時(shí)候，我們的膽囊就會(huì)受刺激從而分泌出更多的膽汁，這樣就會(huì)加重我們的病情。

其次，膽汁反流性胃炎的患者一定不能夠吃檸檬、巧克力、番茄汁等酸性很強(qiáng)的食物。因?yàn)槟懼戳餍晕秆椎臅r(shí)候我們的胃也會(huì)變得特別的脆弱，這些酸性的食物會(huì)讓我們產(chǎn)生更多的胃酸，會(huì)加重胃疼和反酸的情況。

最后，膽汁反流性胃炎的患者一定不能夠喝濃茶、咖啡、可可等刺激性強(qiáng)的飲品。因?yàn)檫@些飲品都是刺激性很強(qiáng)的飲料，里面含有很高量咖啡因，喝過(guò)之后會(huì)增強(qiáng)我們的神經(jīng)興奮度，刺激我們的胃，增強(qiáng)疼痛感。