試管嬰兒和正常生育都是精子和卵子結(jié)合形成受精卵,然后在發(fā)育成胚胎,繼而經(jīng)過十月懷胎生出健康寶寶,所以說不管是精子還是卵子出現(xiàn)問題,都會影響試管嬰兒成功率。
傳統(tǒng)的精液檢查,主要是測量精子的濃度、活動力、和形態(tài)這三部分,一般的檢查是在普通的顯微鏡下,分析一群快速活動中的精子的形態(tài),不但判讀不容易,而且誤差很大。
如果正常形態(tài)精子多于4%的患者,可以采用人工授精的助孕方法,如果正常形態(tài)精子少于4%,這種嚴重精子畸形的患者,即使運用子宮內(nèi)人工授精或試管嬰兒技術(shù),成功受孕的機會也是很低,必須在進行試管嬰兒技術(shù)中,再加上卵細胞質(zhì)內(nèi)單一精子顯微注射(ICSI)的技術(shù),才能提高其受精率和懷孕率。因此,一對不孕癥的夫婦,在接受例行的精液檢查時,如果利用特殊染色并在顯微鏡下放大1000倍分析精子形態(tài),將有助于預(yù)測其受精能力,并可以預(yù)先評估是否需要采行試管嬰兒,以及是否需要安排單一精子顯微注射(ICSI),以增加其受孕機率。
近些年來,陸陸續(xù)續(xù)有許多的研究顯示人類的精液品質(zhì)逐漸的下降,同時睪丸癌的發(fā)生率卻逐漸的上升,類似的情形也會出現(xiàn)精子的染色體的缺損。另一方面,約有15%的男性不育癥,其傳統(tǒng)的精液檢查是正常的,但是這些男性的精子仍存在著一些細微而奇特的內(nèi)在的缺陷(包括DNA缺損),是無法由一般的精液檢查測出來。所以就需要使用第三代試管嬰兒進行胚胎的染色體篩查,這樣才能保證試管嬰兒成功率和寶寶健康!
試管嬰兒應(yīng)該滿足什么條件
做試管嬰兒,必須有結(jié)婚證、夫婦身份證及準生證。男方需化驗精液,女方亦需完成一些基本的檢查,如婦科檢查、診刮、輸卵管通透試驗、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對半、血常規(guī)分析和出凝血時間及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測定(月經(jīng)第3天)等。若無異常,大夫會為您建立一份病歷,告訴您何時開始試管嬰兒治療。一般黃體中期即月經(jīng)第21天開始用藥,使體內(nèi)促性腺激素處于低水平,用藥8天左右月經(jīng)來潮,月經(jīng)第3~7天,開始肌肉注射促卵泡發(fā)育的藥物,3天后B超監(jiān)測卵泡發(fā)育情況,調(diào)節(jié)用藥劑量,促卵泡發(fā)育藥物應(yīng)用10天左右,卵泡發(fā)育成熟,這時經(jīng)B超引導下經(jīng)陰道穹窿穿刺可取出卵子,在體外授精,培養(yǎng)3天后授精卵發(fā)育成胚胎放入宮腔,移植后臥床休息2~3小時。整個過程痛苦很小,一般不需住院。試管嬰兒一個周期需花費2萬~3.5萬(國產(chǎn)藥1萬元以內(nèi))。
6個因素容易影響試管嬰兒的成功率
第一大因素:年齡
年齡是試管嬰兒技術(shù)成功與否的重要因素,國內(nèi)外文獻報道年齡在25-34歲成功率最高,可達到50%,35歲以后成功率在26%~30%。40周歲成功率在20%左右,且活產(chǎn)率明顯下降,而且對優(yōu)生影響也較大。當超過45歲一般不能用自己的卵子做試管嬰兒治療,因為成功率極低,且胚胎的染色體易發(fā)生異常。IVF治療中高齡人群流產(chǎn)率大大增加,早產(chǎn)、死胎也高于年輕孕婦。
第二大因素:患者不孕原因
年齡較大的原發(fā)不孕,子宮畸形嚴重的子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征患者,從嚴重少弱精、無精癥患者睪丸得不到精子,或存在大量畸形精于者,卵子畸形或發(fā)育異常者等,在試管嬰兒治療中也是失敗率較高的。
第三大因素:染色體
在一些原發(fā)不孕或有不良妊娠史的夫婦中,有部分夫婦染色體存在著正常變異型。這些帶有染色體問題的夫婦,雖然可以通過試管嬰兒技術(shù)受孕,但失敗率和流產(chǎn)率較高。
第四大因素:子宮內(nèi)環(huán)境
子宮內(nèi)膜是胚胎著床的最主要場所造成內(nèi)膜的損傷、子宮肌腺癥、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉或子宮內(nèi)膜的其他病變都可能造成胚胎不能著床而影響成功率。新的研究發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜會分泌一種特殊的糖分子,當這種糖分子缺乏時,受孕率會大大降低。
第五大因素:優(yōu)秀胚胎率
當精、卵出現(xiàn)問題,不受精或受精而不卵裂都不能完成胚胎移植,優(yōu)秀的胚胎是成功的重要條件。按照胚胎的六級分級法:新鮮胚胎I一Ⅳ級均司供移植,I。Ⅱ級屬優(yōu)秀胚胎。目前優(yōu)秀胚胎還只是形態(tài)學上的分類,胚胎的潛質(zhì)還無法了解。
第六大因素:心理狀態(tài)
許多資料表明,患者的心理和精神狀態(tài)是影響IVF治療后成敗的一個重要的因素。國外有許多專家,用心理測試的量表對接受IVF治療的夫婦做心理評估。并把評估后的情況分組進行對照。

