隨著我們社會(huì)的逐漸老齡化，老年人患糖尿病的比例不斷攀升。而作為糖尿病并發(fā)癥的糖尿病視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重的話還會(huì)給老年人帶來致盲的危險(xiǎn)。
警惕老年性糖尿病
我們所說的老年性糖尿病，是指60歲以后才發(fā)病或者60歲以前發(fā)病并延續(xù)至60歲以后的糖尿病，以Ⅱ型糖尿病為主，也就是非胰島素依賴型糖尿病。
有些人之所以會(huì)患上老年性糖尿病，與年紀(jì)增大有一定關(guān)系，上了年紀(jì)以后，人體的胰島功能開始減退，血糖的處理能力相應(yīng)變?nèi)?，步入中老年期就容易發(fā)病。老年性糖尿病與普通糖尿病有所區(qū)別的地方是，老年性糖尿病患者往往在患病期間會(huì)伴隨多種疾病并發(fā)的癥狀，而且患者的智力和記憶力也會(huì)隨患病的時(shí)間開始出現(xiàn)減退，常常表現(xiàn)為無癥狀或者癥狀不典型。
老年性糖尿病患者在患病初期因?yàn)闆]有明顯的“三多一少”癥狀，所以并不容易被發(fā)現(xiàn)，“三多一少”指的是多食、多飲、多尿、體重減少。很大一部分患者在發(fā)病初期都只有在餐后才會(huì)出現(xiàn)血糖升高，空腹時(shí)大多血糖正常，因此很容易延誤病情。
引起老年性糖尿病的主要原因是遺傳，這是不可改變的，但環(huán)境因素是可以改變的，只要堅(jiān)持良好的作息習(xí)慣、均衡的飲食習(xí)慣和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，就能把患糖尿病的幾率降到最低。
9成糖尿病患者難逃糖尿病視網(wǎng)膜病變
隨著糖尿病患者逐年增多和糖尿病全身治療的進(jìn)步，患者的壽命顯著延長，由此引發(fā)的全身一系列并發(fā)癥也相應(yīng)增多，眼部并發(fā)癥就是最常見的糖尿病并發(fā)癥，其中又可分為糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性白內(nèi)障、糖尿病性眼肌神經(jīng)的麻痹、糖尿病性青光眼、糖尿病的屈光改變等。
在臨床上總能見到一些糖尿病患者，生病很多年，從未看過眼睛，平時(shí)也沒有在意，直到突然有一天，眼前出現(xiàn)了黑影或者突然看不到東西了才來就醫(yī)。但為時(shí)已晚，雖然醫(yī)生盡了最大努力，病人也花費(fèi)了很多錢，受了很多病痛的折磨，最終視力都難以恢復(fù)。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變是最嚴(yán)重的微血管病變之一，其發(fā)病率有隨著病程和年齡的增長而增高的特點(diǎn)。
一般來說，糖尿病病程超過10年的，有50%的患者存在視網(wǎng)膜病變，而病程超過20年，這個(gè)比例會(huì)提高到70%。在血糖失控的情況下，糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生率更高，且使用降糖藥物也并不能避免視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，隨著病程的延長，70%至90%的糖尿病患者在其一生中會(huì)患上糖尿病視網(wǎng)膜病變，約5%至10%的患者會(huì)在5年內(nèi)失明，該病目前已成為中老年人致盲的一個(gè)最常見的原因。
一旦患上糖尿病視網(wǎng)膜病變，患者該如何治療？
糖尿病視網(wǎng)膜病變是由糖尿病引起的微血管病變，所以降血糖就是一個(gè)重要的治療原則。另外，還需要控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素，如高血壓，因?yàn)楦哐獕罕旧砭涂梢砸鹧鄣椎母淖?，再加上糖尿病，視網(wǎng)膜病變的發(fā)展會(huì)更迅速。
糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诳梢圆扇∷幬镏委?，比如使用一些改善微循環(huán)的藥物，因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變是糖尿病的微血管并發(fā)癥，改善微循環(huán)可以延緩疾病的進(jìn)展。此外，也可以根據(jù)眼底的表現(xiàn)進(jìn)行對(duì)癥治療，如眼底有出血，可以服用一些止血、活血的藥物。
總而言之，醫(yī)生在對(duì)眼底有一個(gè)全面評(píng)估情況下，為病人推薦一種最適合的治療方式。病人也應(yīng)該和醫(yī)生及時(shí)溝通，選擇最佳的治療方案。
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