長期在污染環(huán)境工作肋巴扇里面疼是否為職業(yè)病，需綜合多方面因素判斷，可能與胸膜炎、肺炎、氣胸、肋間神經(jīng)痛、肺癌等有關(guān)。

1. 胸膜炎：污染環(huán)境中的有害物質(zhì)可能刺激胸膜，引發(fā)炎癥。當(dāng)胸膜發(fā)生炎癥時，兩層胸膜相互摩擦，會產(chǎn)生疼痛，這種疼痛可表現(xiàn)為肋巴扇里面疼，在深呼吸、咳嗽時疼痛可能會加劇。

2. 肺炎：長期處于污染環(huán)境，吸入的污染物易導(dǎo)致肺部感染，引發(fā)肺炎。肺部炎癥波及到胸膜時，會引起胸部疼痛，患者可能感覺肋巴扇里面疼痛，同時可能伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。

3. 氣胸：污染物質(zhì)可能影響肺部組織的正常結(jié)構(gòu)和功能，使肺泡破裂，氣體進(jìn)入胸腔，導(dǎo)致氣胸。氣胸發(fā)作時，患者會突然感到一側(cè)胸部疼痛，疼痛呈針刺樣或刀割樣，隨后疼痛可蔓延至肋巴扇部位。

4. 肋間神經(jīng)痛：污染環(huán)境中的某些化學(xué)物質(zhì)可能損傷肋間神經(jīng)，引發(fā)肋間神經(jīng)痛。疼痛沿肋間神經(jīng)分布，多為刺痛或灼痛，可累及肋巴扇區(qū)域，疼痛可能會在轉(zhuǎn)身、深呼吸等動作時加重。

5. 肺癌：長期暴露在污染環(huán)境中，患肺癌的風(fēng)險增加。肺癌早期可能沒有明顯癥狀，但隨著病情進(jìn)展，腫瘤侵犯周圍組織和神經(jīng)時，會引起胸部疼痛，包括肋巴扇里面疼，還可能伴有咯血、消瘦等癥狀。

對于這些情況的治療，胸膜炎可使用阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等藥物消炎止痛；肺炎常用青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素等抗生素進(jìn)行治療；氣胸癥狀較輕時可保守治療，嚴(yán)重時可能需胸腔閉式引流等；肋間神經(jīng)痛可使用加巴噴丁、普瑞巴林、卡馬西平等藥物緩解疼痛；肺癌則可能需要手術(shù)、放療、化療等綜合治療。但所有藥物使用都需遵醫(yī)囑。

長期在污染環(huán)境工作出現(xiàn)肋巴扇里面疼不一定就是職業(yè)病，可能由多種疾病引起。若出現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，通過詳細(xì)檢查明確病因，并采取針對性的治療措施。