場所恐懼癥原因不明確 預(yù)防和治療需從三方面下手
場所恐懼癥(agoraphobia):一組恐懼癥,包括怕單獨(dú)一人離家,進(jìn)商店、人多的地方和公共場所,或單獨(dú)乘坐火車、公共汽車或飛機(jī)。常表現(xiàn)為驚恐發(fā)作、抑郁、強(qiáng)迫癥狀,而社交恐懼則是次要癥狀?;乇芸植捞幘吵:芡怀?。
案例:
老陳是位從事推銷的商人,二年前,在杭州的火車站候車準(zhǔn)備到上海時,突然感到自己頭暈,心慌,大腦混亂,有點(diǎn)不能控制自己思維的感覺。心中大為驚慌,立即買票回溫州。這二年來,他從不敢出差,就連江心和雁蕩都沒去成,原因就是怕自己會出現(xiàn)意外或精神失控。被人認(rèn)為得了“老鼠病”。心中異常痛苦,要求心理治療。
像老陳這種現(xiàn)象,屬于“”,其特點(diǎn)就中病人常怕離家外出,怕獨(dú)處,怕離家后處于無能為力的境地或不能立即離開該場合,有些病人因此而完全困于家中。許多病人因?yàn)橄氲皆诠矆鏊鶗癖罎⒕涂只挪灰?,因此對恐懼情境極力回避。病人知道這種害怕是過分、不應(yīng)該、不合理的,但這種認(rèn)識仍不能防止恐懼發(fā)作。
產(chǎn)生的原因目前不明確,比較一致的觀點(diǎn)認(rèn)為是可能當(dāng)時的確有一種令他害怕的事發(fā)生,本沒有什么關(guān)系,但病人會聯(lián)想到更可怕的事,這樣就產(chǎn)生逃避,而逃避使他產(chǎn)生了安全感,于是有了“害怕――回避”的條件反射。
場所恐懼癥可能與下列因素有關(guān):
1、遺傳因素
患者的一級親屬中,20%的父母和10%的同胞患神經(jīng)癥,認(rèn)為遺傳因素可能與發(fā)病有關(guān)。也有人指出:至今尚無證據(jù)表明遺傳在本病的發(fā)生中起重要作用。
2、性格特征
病前性格偏向于幼稚、膽小、含羞、依賴性強(qiáng)和內(nèi)向。
3、精神因素
在發(fā)病中常起著更為重要的作用。例如某人遇到車禍,就對乘車產(chǎn)生恐懼??赡苁窃诮箲]的背景上恰巧出現(xiàn)了某一情境,或在某一情景中發(fā)生急性焦慮而對之發(fā)生恐懼,并固定下來成為恐怖對象。
關(guān)于場所恐懼癥的預(yù)防和治療,主要從心理認(rèn)知、行為、藥物三方面入手。
首先,在心理認(rèn)知方面,要堅(jiān)信出現(xiàn)的恐怖現(xiàn)象,沒有一件會成為現(xiàn)實(shí),即使外出有心慌,頭暈,也沒有關(guān)系,這種癥狀在經(jīng)歷最初的幾分鐘后,會自行緩解。患者只要能堅(jiān)持住這段時間就行。至于會不會發(fā)瘋或精神失控,更不會害怕,因?yàn)閾?dān)心自己會瘋的人怎么會瘋呢?
其次,在行為上,要有“明知山有虎,偏向虎山行”的勇氣,要勇敢地走出去,可以先到附近的場所活動,逐漸到一些遠(yuǎn)的地方;可在家人的陪同下活動,逐漸到一個人活動??傊?,不能躲在家,這樣才能克服這種惡性循環(huán)。
至于藥物,安定類藥物或SSRI類藥物對的治療很管用,但要在醫(yī)生的指導(dǎo)下方可。
(責(zé)任編輯:彭碧霞 )
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