品行障礙（conduct disorders）是指兒童少年反復持久出現(xiàn)的違反與其年齡相應(yīng)的社會道德規(guī)范及行為準則或規(guī)則，侵犯他人或公眾利益的行為障礙。品行障礙主要包括反社會性品行障礙（ dissocial conduct disorder）、對立違抗性障礙（oppositional defiant disorder）。品行障礙是一種較常見的現(xiàn)象。國外報道如果以臨床會談為確定診斷的方法，該障礙的患病率為1.5%～3.4%，男女比例為3：1～5：1?，F(xiàn)在，社會上出現(xiàn)越來越多品行障礙的青少年，現(xiàn)在的生活條件越來越優(yōu)越，可到底是什么原因反而這些青少年做出這些異常行為，面對這些品行障礙的青少年，我們又應(yīng)該如何幫助他們呢？

一、造成品行障礙的原因

1、家庭因素

家庭中的不良因素與該障礙的形成密切相關(guān)，品行障礙的起因包括：家庭嚴重不和睦；缺乏愛的、溫暖的親子關(guān)系；雙親對孩子缺少監(jiān)督或監(jiān)督無效；雙親對孩子的管教過嚴或不當；不良的社會交往；家庭成員道德水平低，缺乏良好的行為榜樣，如酗酒、性犯罪；家庭社會經(jīng)濟地位低等。

2、社會因素

社會中的不良因素，品行障礙的原因如追求高消費、經(jīng)常接觸暴力或黃色文化、不良的社會交往（如同伴有敲詐、欺騙、偷竊等行為）、接受不正確的道德觀、價值觀等均對該障礙的形成起著重要作用。

3、生物學因素

雙生子和寄養(yǎng)子研究均表明該障礙與遺傳因素有關(guān)，該障礙家庭成員中患精神障礙的比例也高于普通人群。還有研究表明雄性激素水平高的男性兒童出現(xiàn)攻擊和破壞行為的傾向增加；中樞5-HT水平降低的個體對沖動控制力下降，易于出現(xiàn)違抗和攻擊行為。尚有研究報道該障礙患兒智商偏低（一般為90或低于90），有圍生期損害、顱腦外傷、慢性軀體疾?。ㄓ绕涫怯绊懙街袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的慢性軀體疾?。?、腦電圖異常等的比例均明顯高于正常兒童。

二、如何幫助品行障礙的青少年

1、家庭治療

家庭治療的目的在于：

①協(xié)調(diào)和改善家庭成員間的關(guān)系，尤其是親子關(guān)系，增加家庭成員間的交流和相互支持，幫助家庭成員找到新的方法來解決他們的人際問題；

②幫助父母學會如何與子女進行交流，如何運用正確的教育方式對品行障礙患兒進行教育；

③指導家長如何進行行為矯正，使家長能夠用適當?shù)姆椒ǔC正患兒的不良行為；

④品行障礙的治療要減少家庭內(nèi)的生活事件及父母自己的不良行為。以上均需要家長的很好配合。

2、對家長的教育

重點放在家庭成員的相互影響上，改變家長的教育觀點和方法。糾正父母對其子女不良行為所采用的嚴厲懲罰或熟視無睹的教育方式；訓練父母學習運用適當?shù)姆椒ㄅc子女進行交流，用討論和協(xié)商的方法，正面行為強化輔以輕度懲罰的方法對子女進行教育；通過社會學習方法讓患兒發(fā)展社會可接受的行為，對兒童面臨的問題或困難要主動去解決，或者在與兒童商量中解決問題。

3、認知治療

因品行障礙患兒不能很好地運用他們的認知能力去遏制不適當行為的出現(xiàn)，因此，品行障礙的治療需要幫助這些患兒學會發(fā)現(xiàn)問題、分析原因、考慮后果，并找到解決問題的正確方法，從而減少不適當行為的出現(xiàn)。

4、日間治療

可采用日間治療、周末治療或者短期住院治療的方式，將患兒從家庭環(huán)境中暫時解脫出來，與可能導致患兒品行問題的父親分開，一則可以使受虐待、遇到應(yīng)激的患兒借機渡過危機；二則可以為兒童提供更多醫(yī)療上的幫助，心理上的支持；還可以在安排良好的治療過程讓患兒的認知發(fā)生改變，進而引起行為的變化。

5、行為治療

應(yīng)選用適當?shù)男袨槌C正方法對患兒進行行為矯正，以逐漸減少和消除不良行為，建直良好行為。并應(yīng)對患兒進行社交技能訓練，從而增加伙伴關(guān)系，改善社交能力。