品行障礙（conduct disorders）是指兒童少年反復(fù)持久出現(xiàn)的違反與其年齡相應(yīng)的社會(huì)道德規(guī)范及行為準(zhǔn)則或規(guī)則，侵犯他人或公眾利益的行為障礙。品行障礙主要包括反社會(huì)性品行障礙（ dissocial conduct disorder）、對(duì)立違抗性障礙（oppositional defiant disorder）。品行障礙是一種較常見(jiàn)的現(xiàn)象。國(guó)外報(bào)道如果以臨床會(huì)談為確定診斷的方法，該障礙的患病率為1.5%～3.4%，男女比例為3：1～5：1?，F(xiàn)在，社會(huì)上出現(xiàn)越來(lái)越多品行障礙的青少年，現(xiàn)在的生活條件越來(lái)越優(yōu)越，可到底是什么原因反而這些青少年做出這些異常行為，面對(duì)這些品行障礙的青少年，我們又應(yīng)該如何幫助他們呢？

一、造成品行障礙的原因

1、家庭因素

家庭中的不良因素與該障礙的形成密切相關(guān)，品行障礙的起因包括：家庭嚴(yán)重不和睦；缺乏愛(ài)的、溫暖的親子關(guān)系；雙親對(duì)孩子缺少監(jiān)督或監(jiān)督無(wú)效；雙親對(duì)孩子的管教過(guò)嚴(yán)或不當(dāng)；不良的社會(huì)交往；家庭成員道德水平低，缺乏良好的行為榜樣，如酗酒、性犯罪；家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低等。

2、社會(huì)因素

社會(huì)中的不良因素，品行障礙的原因如追求高消費(fèi)、經(jīng)常接觸暴力或黃色文化、不良的社會(huì)交往（如同伴有敲詐、欺騙、偷竊等行為）、接受不正確的道德觀、價(jià)值觀等均對(duì)該障礙的形成起著重要作用。

3、生物學(xué)因素

雙生子和寄養(yǎng)子研究均表明該障礙與遺傳因素有關(guān)，該障礙家庭成員中患精神障礙的比例也高于普通人群。還有研究表明雄性激素水平高的男性兒童出現(xiàn)攻擊和破壞行為的傾向增加；中樞5-HT水平降低的個(gè)體對(duì)沖動(dòng)控制力下降，易于出現(xiàn)違抗和攻擊行為。尚有研究報(bào)道該障礙患兒智商偏低（一般為90或低于90），有圍生期損害、顱腦外傷、慢性軀體疾?。ㄓ绕涫怯绊懙街袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的慢性軀體疾?。⒛X電圖異常等的比例均明顯高于正常兒童。

二、如何幫助品行障礙的青少年

1、家庭治療

家庭治療的目的在于：

①協(xié)調(diào)和改善家庭成員間的關(guān)系，尤其是親子關(guān)系，增加家庭成員間的交流和相互支持，幫助家庭成員找到新的方法來(lái)解決他們的人際問(wèn)題；

②幫助父母學(xué)會(huì)如何與子女進(jìn)行交流，如何運(yùn)用正確的教育方式對(duì)品行障礙患兒進(jìn)行教育；

③指導(dǎo)家長(zhǎng)如何進(jìn)行行為矯正，使家長(zhǎng)能夠用適當(dāng)?shù)姆椒ǔC正患兒的不良行為；

④品行障礙的治療要減少家庭內(nèi)的生活事件及父母自己的不良行為。以上均需要家長(zhǎng)的很好配合。

2、對(duì)家長(zhǎng)的教育

重點(diǎn)放在家庭成員的相互影響上，改變家長(zhǎng)的教育觀點(diǎn)和方法。糾正父母對(duì)其子女不良行為所采用的嚴(yán)厲懲罰或熟視無(wú)睹的教育方式；訓(xùn)練父母學(xué)習(xí)運(yùn)用適當(dāng)?shù)姆椒ㄅc子女進(jìn)行交流，用討論和協(xié)商的方法，正面行為強(qiáng)化輔以輕度懲罰的方法對(duì)子女進(jìn)行教育；通過(guò)社會(huì)學(xué)習(xí)方法讓患兒發(fā)展社會(huì)可接受的行為，對(duì)兒童面臨的問(wèn)題或困難要主動(dòng)去解決，或者在與兒童商量中解決問(wèn)題。

3、認(rèn)知治療

因品行障礙患兒不能很好地運(yùn)用他們的認(rèn)知能力去遏制不適當(dāng)行為的出現(xiàn)，因此，品行障礙的治療需要幫助這些患兒學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析原因、考慮后果，并找到解決問(wèn)題的正確方法，從而減少不適當(dāng)行為的出現(xiàn)。

4、日間治療

可采用日間治療、周末治療或者短期住院治療的方式，將患兒從家庭環(huán)境中暫時(shí)解脫出來(lái)，與可能導(dǎo)致患兒品行問(wèn)題的父親分開(kāi)，一則可以使受虐待、遇到應(yīng)激的患兒借機(jī)渡過(guò)危機(jī)；二則可以為兒童提供更多醫(yī)療上的幫助，心理上的支持；還可以在安排良好的治療過(guò)程讓患兒的認(rèn)知發(fā)生改變，進(jìn)而引起行為的變化。

5、行為治療

應(yīng)選用適當(dāng)?shù)男袨槌C正方法對(duì)患兒進(jìn)行行為矯正，以逐漸減少和消除不良行為，建直良好行為。并應(yīng)對(duì)患兒進(jìn)行社交技能訓(xùn)練，從而增加伙伴關(guān)系，改善社交能力。