10月10日是一年一度的世界精神衛(wèi)生日，今年衛(wèi)生日的主題為“心理健康，社會和諧”。旨在號召全社會積極參與精神衛(wèi)生工作，共同承擔防治責任和義務，推動形成理解、接納、關愛精神障礙患者的社會氛圍，保護和促進公眾心理健康。但目前，我國大部分精神障礙患者存在就醫(yī)難問題，這主要是由于兩大原因——第一，我國精神服務資源嚴重缺乏，第二，國家無法給精神障礙患者提供足夠的醫(yī)療保障。

廣東省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所所長 賈福軍

5大指標反映國內精神服務資源全貌

“所謂精神服務資源，主要由精神衛(wèi)生的服務機構、精神科?？漆t(yī)生、精神科床位，以及精神康復機構等組成。這幾個項目的數量，是反映一個國家或一個省的精神服務資源全貌的指標?！?廣東省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所所長賈福軍告訴家庭醫(yī)生在線編輯，與其他發(fā)達國家相比，目前，我們國家，乃至廣東省在精神服務資源方面都嚴重缺乏。

全國精神床位僅22.8萬張

據《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015-2020年）》數據顯示，截至2014年底，全國共有精神衛(wèi)生專業(yè)機構1650家，精神科床位22.8萬張，平均1.71張/萬人口（全球平均4.36張/萬人口），精神科醫(yī)師2萬多名，平均1.49名/10萬人口（全球中高收入水平國家平均2.03名/10萬人口），且主要分布在省級和地市級城市，精神障礙社區(qū)康復體系尚未建立。

康復機構數量是我國與發(fā)達國家最大差距

賈福軍所長介紹，以精神科醫(yī)生為例，在發(fā)達國家，平均每十萬人配套的精神科醫(yī)生人數是我國的幾倍，甚至更多；而精神科的床位數量更是遠遠不足。這并不是最嚴重的，康復機構的數量才是我國與發(fā)達國家間最嚴重的差距。“在我國，只有少數大城市在街道設置了康復機構——康復站、工療站、庇護工場等，為患者提供簡單勞動場所，以及社交場所，但也只是零星幾個，有亮點無亮片。在中小城市中基本沒有此類機構，更別說在農村?！?/p>

此外，關于精神衛(wèi)生方面的社工、心理咨詢治療師、康復師等，幾乎為零?！辟Z福軍所長說，種種跡象表明，我國精神衛(wèi)生資源投入嚴重不足，且存在資源分布和利用不平衡現象。

兩大門檻迫使精神障礙患者放棄治療

此外，醫(yī)療保障不完善也是導致就醫(yī)難的元兇之一。“雖然，目前的醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保等，都為精神疾病提供了一定保障，但保障水平仍較低，尤其是對于嚴重精神障礙患者而言，更是起效甚微?！?/p>

賈福軍所長表示，60%的嚴重精神障礙患者來自貧困家庭，這些家庭進行醫(yī)保報銷時存在起付線——超過這條線的醫(yī)療費用，才能按一定比例進行報銷。這對于他們而言，無疑是第一道高門檻；此外，不同地方，住院、門診的報銷比例差異較大，這也成為就醫(yī)的第二道門檻。兩大門檻將來自貧困家庭的精神障礙患者拒之門外，使他們不得不放棄治療。

兩點從根本上改善就醫(yī)難問題

“想要改善就醫(yī)難問題，首先應加大投入精神服務資源的建設，增加精神衛(wèi)生專業(yè)機構，以及精神科床位；同時逐步在大、中、小城市建立相應的精神康復機構，鼓勵更多人從事精神衛(wèi)生行業(yè)——精神科?？漆t(yī)生、社工、心理咨詢治療師、康復師等。平衡各地區(qū)的醫(yī)療資源?！?賈福軍所長稱。

此外，從民政系統(tǒng)、殘聯(lián)系統(tǒng)等為精神障礙患者提供相應的補助，提高國內的醫(yī)療保障水平，逐步改善患者沒錢看病的問題。

專家介紹

賈福軍

醫(yī)學博士，精神衛(wèi)生學教授，博士生導師。廣東省精神衛(wèi)生中心主任，廣東省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所所長。全國睡眠與心理衛(wèi)生科學首席科學傳播專家，中國睡眠研究會副會長、睡眠與心理衛(wèi)生專業(yè)委員會主任委員，廣東省心理健康協(xié)會會長，廣東省醫(yī)學會精神醫(yī)學專業(yè)委員會主任委員，廣東省司法鑒定人協(xié)會法醫(yī)精神病專業(yè)委員會主任委員。

專家出診時間：周三上午

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