賈福軍:精神分裂癥易復(fù)發(fā) 首次治療與維持治療是關(guān)鍵
不管是身體上的疾病,還是心理上的疾病,患者和家屬最關(guān)心的仍是疾病該如何治療?多久能夠治愈?是否會(huì)復(fù)發(fā)?特別是對(duì)于精神疾病來說,更是患者關(guān)注的重點(diǎn)。廣東省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所所長賈福軍教授表示,由于精神分裂癥屬于一種慢性疾病,且容易復(fù)發(fā)。因此,首次發(fā)病后的治療時(shí)非常重要。
廣東省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所所長 賈福軍
藥物+心理+社會(huì)康復(fù)治療 三管齊下
“目前,治療精神分裂癥的方法主要包括藥物治療、心理治療,以及社會(huì)康復(fù)治療三種。在不同時(shí)期,運(yùn)用不同的治療方法,以達(dá)到較好的治療效果。”賈福軍所長告訴家庭醫(yī)生在線編輯,患者在發(fā)病初期應(yīng)先采用藥物治療——在神經(jīng)遞質(zhì)方面有抗多巴胺、抗去甲腎上腺素、抗血清素、抗膽堿及抗組織胺等作用,從而有效地控制患者的精神運(yùn)動(dòng)興奮、幻覺、妄想、敵對(duì)情緒、思維障礙和異常行為等精神癥狀。
到了康復(fù)期——患者能比較配合治療,且恢復(fù)了部分自制力的情況下,在藥物治療的基礎(chǔ)上,再加上心理治療,如認(rèn)知行為療法。賈福軍所長說,“由于不少精神分裂癥病人的認(rèn)知功能——記憶、注意和執(zhí)行功能等受到損害。這些認(rèn)知功能的損害不僅影響病人的社交和職業(yè)能力。所以,可通過認(rèn)知行為療法對(duì)記憶、注意等方面進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練?!?/p>
到了恢復(fù)期——患病的后期,還可以配合社會(huì)康復(fù)治療。賈福軍所長表示,“當(dāng)患者的病情基本恢復(fù)后,可到康復(fù)站、工療站、庇護(hù)工場(chǎng)等,從事一些力所能及的工作,如農(nóng)園勞作,手工藝作等既能讓他們找到自己的價(jià)值,同時(shí)也能維持一定的人際關(guān)系,鍛煉他們的社交能力。還能在工作環(huán)境中得到康復(fù)訓(xùn)練。”
親友監(jiān)督是治療過程最重要的環(huán)節(jié)之一
在治療過程中,除了患者需要積極配合醫(yī)生,接受治療外,親友的支持同樣很重要。賈福軍所長說,“客觀而言,精神分裂癥確實(shí)是較嚴(yán)重的一種精神障礙。因此,大部分患者在一開始都無法接受這一事實(shí)。這時(shí),身邊的親友應(yīng)給予他最大的支持和關(guān)愛——幫助他正確認(rèn)識(shí)精神分裂癥,讓他了解這與感冒發(fā)燒一樣,同樣只是一種疾病。幫助患者跨過這個(gè)心理關(guān)卡?!?/p>
“其次,由于精神分裂癥需要長時(shí)間治療,很多患者都無法堅(jiān)持服藥。而親友就應(yīng)肩負(fù)起監(jiān)督的責(zé)任——督促他們嚴(yán)格遵照醫(yī)囑,按時(shí)服。從而保證治療方案的實(shí)施,有效提高治療效果。”賈福軍所長表示,親友的監(jiān)督是治療過程中最重要的環(huán)節(jié)之一。
精神分裂癥易復(fù)發(fā) 1/3患者出現(xiàn)惡化
經(jīng)過一系列的治療后,怎樣才能判斷患者是否康復(fù)?“患者意識(shí)到自己患有精神分裂癥,并積極配合治療,是判斷他是否康復(fù)的最重要的指標(biāo)之一。此外,還可以通過觀察患者的日常行為——原來的異常表現(xiàn)消失;學(xué)習(xí)能力和工作能力恢復(fù)正常,且保持一段時(shí)間。若達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),可判斷患者基本康復(fù)?!辟Z福軍所長表示,上述標(biāo)準(zhǔn)屬于參考標(biāo)準(zhǔn),具體情況仍需由醫(yī)生親自診斷。
但有不少患者病情好轉(zhuǎn)后,便擅自停藥?!斑@是絕對(duì)不可取的。由于精神分裂癥較容易復(fù)發(fā)——據(jù)資料顯示,在眾多精神分裂癥患者中,有1/3患者的病情相對(duì)穩(wěn)定,另外1/3的處于浮動(dòng)水平,剩下的1/3出現(xiàn)惡化?!辟Z福軍所長強(qiáng)調(diào),一旦復(fù)發(fā),治療時(shí)間也會(huì)隨之延長——首次發(fā)病的治療時(shí)間約兩年,第二次發(fā)病或需五年,到了第三次發(fā)病,可能需要長期治療。因此,精神分裂癥的首次治療時(shí)間,以及愈后的維持治療對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)非常重要。
PS:新型抗精神分裂癥藥物一般無嚴(yán)重副作用
有不少患者擔(dān)心,治療精神分裂癥的藥物容易使人出現(xiàn)依賴,或產(chǎn)生副作用。賈福軍所長表示,新型抗精神分裂癥藥物一般無嚴(yán)重副作用。即使一旦出現(xiàn)副作用,也有較多相應(yīng)的藥物可以治療。因此,患者無需過分擔(dān)心。
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(責(zé)任編輯:梁綺賢 )
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