雙相障礙，在醫(yī)學(xué)上定義為躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作反復(fù)間歇交替或循環(huán)發(fā)作為表現(xiàn)特征的心境障礙，其主要表現(xiàn)為時(shí)而抑郁，時(shí)而狂躁雙重心境，且情感在這兩方面擺動(dòng)不定。暨南大學(xué)第一附屬醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師賈艷濱教授告訴家庭醫(yī)生在線編輯，很多患者處于抑郁狀態(tài)的時(shí)候，大多懷疑自己有抑郁癥，且在這種情況下會(huì)問詢醫(yī)生，若是處于躁狂狀態(tài)，往往會(huì)覺得自己的精神狀態(tài)良好。因此，往往導(dǎo)致誤診。

暨南大學(xué)第一附屬醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師賈艷濱教授

9方面辨識(shí)雙相障礙的抑郁

賈艷濱教授表示，很多雙相障礙患者抑郁發(fā)作的時(shí)候，總會(huì)以為自己患上抑郁癥，醫(yī)生也會(huì)在首診的過程誤診為抑郁癥。其實(shí)我們可以從抑郁癥識(shí)別雙相障礙的線索，主要表現(xiàn)為以下9個(gè)方面：

1、早年發(fā)病，通常指<25歲起?。?/p>

2、發(fā)作性心境不穩(wěn)定： 指心境波動(dòng)很大，抑郁、焦慮、欣快、煩躁不安等情緒呈短暫發(fā)作；

3、抑郁發(fā)作伴不典型特征：如食欲亢進(jìn)、體重增加、短暫欣快發(fā)作，灌鉛樣肢體麻痹等；

4、抑郁頻繁發(fā)作：1年內(nèi)>4次；

5、抗抑郁藥治療引起轉(zhuǎn)躁；

6、病前情感氣質(zhì)：情感旺盛氣質(zhì)、心境惡劣氣質(zhì)、易激惹氣質(zhì)與環(huán)性情感氣質(zhì)與心境障礙關(guān)系最為密切了；

7、雙相障礙陽性家族史；

8、季節(jié)性情緒變化；

9、煩悶性躁狂：表現(xiàn)為煩躁、焦慮、沮喪、易于激惹、沖動(dòng)等（易被誤診為激越性抑郁）。

II型雙相障礙容易被誤診為抑郁癥

可見，雙相障礙的抑郁狀態(tài)與抑郁癥的狀態(tài)是不同的，其實(shí)雙相障礙也有I型和II之分。賈艷濱教授告訴家庭醫(yī)生在線編輯，I型雙相障礙是有典型的躁狂和抑郁發(fā)作，可以達(dá)到躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)的。而II雙相障礙，通常抑郁發(fā)作的情況比較多，而且非常明顯，可達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，其躁狂標(biāo)準(zhǔn)是達(dá)不到的。因此，II雙相障礙容易被誤診為抑郁癥。

“一般情況下，II雙相障礙更引起醫(yī)生的關(guān)注，因?yàn)檫@類雙相障礙容易被誤診為重癥抑郁癥。II雙相障礙患者處于躁狂發(fā)作的時(shí)間比較短，患者認(rèn)為自己的精神狀態(tài)很好，也不認(rèn)為這是病態(tài)。因此，醫(yī)生在做臨床診斷的時(shí)候，一定要在注意雙相二型的漏診和誤診，這是非常重要的。”

預(yù)防雙相障礙 學(xué)會(huì)與情緒和平共處

每個(gè)人都有七情六欲，若是沒有情感的存在，生活將會(huì)平淡無奇。當(dāng)然，對(duì)情感的表達(dá)要把握一個(gè)度，賈艷濱教授表示，當(dāng)人發(fā)現(xiàn)自己的情緒失控，就會(huì)刻意地回避或者換一個(gè)環(huán)境，因?yàn)榍榫w發(fā)作會(huì)傷害自己和別人，當(dāng)自己意識(shí)到的時(shí)候就會(huì)刻意回避，舒緩情緒。

“也有很多人情緒失常的時(shí)候，難以管理好自己的情緒。其實(shí)有些事情我們可以慢慢思考，找出一些突破口將情緒解決。生活不如意之事十有八九，因此，遇到不如意的事情學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)是非常重要的?！?/p>

專家簡(jiǎn)介：

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神心理科教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，行政副主任，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)雙相障礙工作委員會(huì)副主委；廣東省女醫(yī)師協(xié)會(huì)心理健康專委會(huì)副主委；廣東省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)心理評(píng)估專委會(huì)副主委；心理咨詢師專委會(huì)副主委；廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)專委會(huì)副主委；四川省西部精神醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雙相情感障礙專委會(huì)秘書；美國(guó)認(rèn)知行為治療協(xié)會(huì)會(huì)員。2002年-2005年在美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院進(jìn)行博士后研究，在世界著名認(rèn)知心理治療之父Aaron T Beck教授指導(dǎo)下學(xué)習(xí)認(rèn)知心理治療。擅長(zhǎng)兒童青少年情緒與行為問題；焦慮，抑郁，雙相障礙的臨床治療與認(rèn)知行為心理治療；記憶與認(rèn)知障礙，老年癡呆的臨床診療。人民衛(wèi)生出版社出版專著《強(qiáng)迫癥心理認(rèn)知評(píng)估與治療》，譯著《自我催眠術(shù)-激活你的大腦》。主持國(guó)家自然科學(xué)基金、教育部、廣東省、廣州市及中央高校相關(guān)抑郁癥，雙相障礙發(fā)病機(jī)制、認(rèn)知功能與腦功能影像課題。

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