認(rèn)知行為療法是治療失眠的核心方法，但關(guān)于這個(gè)方法，很多失眠患者是處于不知道、不了解的狀態(tài)，也往往由于這種迷茫的狀態(tài)導(dǎo)致療效的不理想。那么在通過(guò)認(rèn)知行為療法治療失眠的過(guò)程中，患者需要注意什么？接下來(lái)，心理專家將一次給您講明白。

張斌主任

失眠認(rèn)知行為療法要注意什么？專家：重在堅(jiān)持

“失眠認(rèn)知行為治療是改變一個(gè)人長(zhǎng)久的不良認(rèn)知觀念和生活習(xí)慣，它是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，患者需要有打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備?！蹦戏结t(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院精神心理科張斌主任如是說(shuō)。

“不同的專家大多都認(rèn)為，認(rèn)知行為治療并非立竿見(jiàn)影的，起效可能要2~4周的時(shí)間；在最初的1~2周，患者的感受甚至可能比治療前更差，要逐漸累積到第三周、第四周，患者才會(huì)開(kāi)始有一個(gè)較為良好的體驗(yàn)。所以，在認(rèn)知行為治療中，最核心的觀念是患者要有一個(gè)打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備，千萬(wàn)不要因?yàn)榍皟芍荏w驗(yàn)不好就打退堂鼓?！?/p>

張斌主任強(qiáng)調(diào)，患者在認(rèn)知行為治療的過(guò)程當(dāng)中還需要注意兩點(diǎn)，一是堅(jiān)持遵循醫(yī)囑；二是有什么問(wèn)題要及時(shí)跟醫(yī)生溝通，隨時(shí)靈活調(diào)整治療方案。

“認(rèn)知行為療法，是用短痛換取長(zhǎng)久的安定。如果患者堅(jiān)持原有的模式，增加了在床長(zhǎng)時(shí)間，當(dāng)下可能覺(jué)得舒服，但卻沒(méi)辦法達(dá)到治療失眠的目的，患者會(huì)長(zhǎng)期被失眠所困擾。因此，患者在治療過(guò)程中要根據(jù)醫(yī)生的糾正方式進(jìn)行調(diào)整，盡可能堅(jiān)持下去?！?/p>

專家：未來(lái)或可在線進(jìn)行失眠認(rèn)知行為治療

針對(duì)失眠認(rèn)知行為治療，張斌主任坦言，雖然它屬于治療失眠的基礎(chǔ)，但目前其推進(jìn)仍存在一定的瓶頸，“目前系統(tǒng)了解過(guò)、學(xué)習(xí)過(guò)認(rèn)知行為療法的醫(yī)生基數(shù)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于數(shù)量龐大的失眠患者。很多失眠患者可能無(wú)法從醫(yī)生那里得到與此相關(guān)的支持，還有一些患者由于工作和生活忙碌，并沒(méi)有足夠的時(shí)間與醫(yī)生進(jìn)行較深入的交流?！?/p>

對(duì)此，張斌主任認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)是改善和解決這一問(wèn)題的好工具，在將來(lái)，患者可以通過(guò)在線的方式來(lái)進(jìn)行相關(guān)治療。

“另外，我們也在制作一些工具，比如目前在做的在線治療，全國(guó)有40個(gè)中心參與到這個(gè)計(jì)劃中。患者可以通過(guò)網(wǎng)站接口，知情同意后進(jìn)入到失眠認(rèn)知行為的治療網(wǎng)站當(dāng)中，通過(guò)網(wǎng)站來(lái)進(jìn)行相關(guān)治療?！?/p>

據(jù)張斌主任介紹，這種在線的失眠認(rèn)知行為治療，首先在醫(yī)生干預(yù)下，網(wǎng)站提供一套標(biāo)準(zhǔn)失眠認(rèn)知行為治療方式給患者，極大程度模擬臨床的現(xiàn)實(shí)工作。然后還會(huì)逐步考慮制定一套自動(dòng)化的、沒(méi)有醫(yī)生干預(yù)的認(rèn)知行為治療，每周幫患者去設(shè)定睡眠規(guī)律。接著更大范圍之內(nèi)，通過(guò)問(wèn)答機(jī)器人或者在線問(wèn)答的方式，讓患者提出來(lái)問(wèn)題，都能得到相應(yīng)的回復(fù)，這樣就可以進(jìn)行不同程度的治療。

張斌主任表示，失眠程度越高的患者，越需要專業(yè)的指導(dǎo)和治療，但不同需求的患者可以逐步通過(guò)這些方式，幫助自己走出失眠困境。當(dāng)較低級(jí)別的幫助不能幫到患者，患者則可再往上升，直到最后通過(guò)專門的心理治療師進(jìn)行面對(duì)面的認(rèn)知行為治療。

但張斌主任坦言，雖然目前在線失眠認(rèn)知行為治療的發(fā)展呈現(xiàn)一個(gè)明顯加速狀態(tài)，但要成為診療常規(guī)，可能還需要5到10年的時(shí)間。

專家介紹

張斌，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院精神心理科主任，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，中國(guó)精神科醫(yī)師協(xié)會(huì)委員，前任青年精神科醫(yī)師聯(lián)盟副主席。

中國(guó)睡眠研究會(huì)理事及副秘書(shū)長(zhǎng)，睡眠醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)常務(wù)副主任委員，睡眠與心理衛(wèi)生工作委員會(huì)副主任委員，青年工作委員會(huì)副主任委員。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員及副總干事，睡眠醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)組組長(zhǎng)、青年醫(yī)師工作委員會(huì)常務(wù)副主任委員，中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)睡眠分會(huì)副主任委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)睡眠醫(yī)師委員會(huì)副主任委員。

主持包括國(guó)家自然科學(xué)基金在內(nèi)的10余項(xiàng)課題，以第一或通訊作者發(fā)表論文60余篇，主編《中國(guó)失眠障礙診斷和治療指南》等醫(yī)學(xué)書(shū)籍4部，國(guó)家發(fā)明專利1項(xiàng)。

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