近日，廣東省對50萬重性精神病患進(jìn)行排查防控工作，而重性精神障礙主要分為六大類——精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神障礙、分裂情感性精神障礙、癲癇所致精神障礙、嚴(yán)重精神發(fā)育遲滯。其中的偏執(zhí)性精神障礙，大家似乎并不了解。為此，家庭醫(yī)生在線編輯特采訪了廣東省人民醫(yī)院精神心理科主任醫(yī)師林勇強(qiáng)，請他來為大家揭開偏執(zhí)性精神障礙的真面目。閱讀全文
社會(huì)精神醫(yī)學(xué)研究室主任。中國殘疾人聯(lián)合會(huì)主席團(tuán)成員；中國精神殘疾人及親友協(xié)會(huì)委員；中國殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)精神殘疾康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員；中國精神殘疾人及親友協(xié)會(huì)社會(huì)服務(wù)促進(jìn)工作委員會(huì)副主任委員；廣東省殘疾人聯(lián)合會(huì)副主席。
從事精神醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)的臨床工作近30年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長于精神分裂癥、情感性障礙、睡眠障礙的診斷、治療和康復(fù)，以及學(xué)習(xí)困難、人際交往障礙、家庭問題、婚姻戀愛問題、工作壓力等的心理咨詢、行為矯正和心理治療...閱讀全文
曾有一名女性患者，其丈夫曾經(jīng)出軌，但自那以后，丈夫已經(jīng)痛改前非，且十分后悔。但他老婆依舊認(rèn)為丈夫存在出軌行為，甚至不允許丈夫跟女性打招呼、雇用女性職員等等。
丈夫?yàn)榱俗尷掀虐残模耆凑绽掀畔氲淖�，而且每天�?zhǔn)時(shí)回家，有時(shí)間陪老婆旅游散心。結(jié)果，完全沒有改變老婆的想法。
后來，這位妻子甚至到丈夫的公司大吵大鬧。無奈之下，家人決定帶她到醫(yī)院接受檢查，最后診斷為偏執(zhí)性精神障礙... 閱讀全文
林勇強(qiáng)主任醫(yī)師表示，有些人的性格天生屬于比較固執(zhí)，對事情比較執(zhí)著，這類人遇事容易偏激，甚至?xí)䦟ι鐣?huì)、周圍的人充滿憤怒和不滿，有可能形成反社會(huì)人格。與普通人相比，這類性格的人患偏執(zhí)性精神障礙的幾率相對較高... 閱讀全文
no.1精神活動(dòng)異常：由于他們的精神活動(dòng)出現(xiàn)異常，從而影響了他們對自己、對外界的判斷... [詳細(xì)]
no.2偏執(zhí)行為：他們會(huì)將這些妄想、偏執(zhí)等異常行為當(dāng)成是真實(shí)的、正常的，他們并不認(rèn)... [詳細(xì)]
no.3被害妄想：患者堅(jiān)信身邊有人要傷害他，甚至要置他于死地。因此，他會(huì)向身邊的親友講述... [詳細(xì)]
no.4過度固執(zhí)：偏執(zhí)性精神障礙患者在初期，主要表現(xiàn)為過度固執(zhí)——無論身邊的親友如何勸說或開導(dǎo)，也完全不考慮別人的意見，即使錯(cuò)了也不會(huì)有任何動(dòng)搖... [詳細(xì)]
偏執(zhí)性精神障礙早期表現(xiàn)：過度固執(zhí)不可理喻
“不論是偏執(zhí)性精神障礙，還是其他精神障礙。第一步，醫(yī)生都會(huì)以談話的形式，了解他過去是否出現(xiàn)過這些表現(xiàn)，同時(shí)了解他的整個(gè)生活經(jīng)歷，判斷生活中是否有一些促使他發(fā)病的因素。充分掌握情況后，若判斷他屬于疑似精神障礙患者，則進(jìn)入第二步，進(jìn)行精神檢查�！�
林勇強(qiáng)主任醫(yī)師表示，精神檢查的方式一般分為言語詢問，醫(yī)生的觀察，以及一些測試量表。但主要依靠醫(yī)生通過與患者的交流觀察，判斷患者是否存在精神活動(dòng)異常... 閱讀全文
在病因尚未明確的情況下，醫(yī)生應(yīng)采取怎樣的治療方法呢？“對于偏執(zhí)性精神障礙患者而言，主要還是采取藥物治療。通過藥物控制，緩解患者的癥狀。但由于這類患者的性格本非常固執(zhí)，認(rèn)為自己沒有病，對治療也存在較大的抗拒。因此，與其他精神障礙相比，偏執(zhí)性精神障礙的藥物治療效果相對較弱。”
林勇強(qiáng)主任醫(yī)師表示，除了主要的藥物治療外，還需要適當(dāng)?shù)男睦碇委�，例如：認(rèn)知治療——通過不同的手段和方法，糾正和改變患者的不良認(rèn)知，從而改變患者的情感及相應(yīng)的行為。對于偏執(zhí)性精神障礙患者而言，通過認(rèn)知治療，幫助他們意識到自己患有精神障礙，認(rèn)識到所謂的“事實(shí)”都是自己妄想出來的。但同樣由于性格原因，認(rèn)知治療對這類患者的療效相對較弱... 閱讀全文
“正是由于偏執(zhí)性精神障礙的治療相對較困難。因此，他們的病情比較反復(fù)——病情得到緩解時(shí)，妄想的次數(shù)會(huì)相應(yīng)減少，固執(zhí)的程度也會(huì)有所降低；但當(dāng)病情加重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)各種各樣不同的妄想，非常固執(zhí)，有的可能會(huì)出現(xiàn)傷害他人的行為�！�
林勇強(qiáng)主任醫(yī)師表示，但大部分偏執(zhí)性精神障礙的患者，他們的癥狀無法徹底消除。因此，偏執(zhí)性精神障礙更像一種慢性精神障礙，需要接受長期的藥物治療和心理治療，身邊的親友應(yīng)做好監(jiān)督的責(zé)任，提高他們的依從性。同時(shí)，盡量避免刺激他們，以免加重他們的病情... 閱讀全文
廣東省人民醫(yī)院精神心理科主任醫(yī)師，社會(huì)精神醫(yī)學(xué)研究室主任。中國殘疾人聯(lián)合會(huì)主席團(tuán)成員...[詳細(xì)]
第一步：交流觀察 
第二步：了解病史 
第三步：精神檢查 
偏執(zhí)性精神障礙患者無自知力
“精神障礙與其他軀體性疾病最大的不同在于：精神障礙患者并沒有意識到自己生病，更不會(huì)主動(dòng)就醫(yī)，尤其是偏執(zhí)性精神障礙的患者�！绷钟聫�(qiáng)主任醫(yī)師介紹，對于一些心臟病、腸道疾病等軀體性疾病的患者而言，當(dāng)他們感覺心絞痛、腸胃不舒服等，會(huì)意識到自己是否患有這方面的疾病，及時(shí)到醫(yī)院檢查。但對于偏執(zhí)性精神障礙患者而言，由于他們的精神活動(dòng)出現(xiàn)異常... 閱讀全文